宋先生，51岁，有高血压病史6年，尿酸高2年，但并未进行治疗，直到就诊前2天，宋先生无明显诱因出现右足第一足趾内侧疼痛，症状逐渐加重，白天不能正常行走，晚上睡眠质量较差，为减轻症状，故前往医院就诊。
医生为其查体发现，右足局部红肿，无破溃，完善血沉、尿酸等辅助检查，结果提示总胆红素43.0μmol/L，直接胆红素13.2μmol/L，间接胆红素29.8μmol/L，尿酸519.5μmol/L，诊断为痛风。
明确诊断后，医生为其制定治疗方案，进行抗炎止痛对症治疗，使用药物为盐酸雷尼替丁注射液、注射用萘普生钠等药物治疗。
治疗1天后，宋先生自我感觉右足第一足趾的疼痛较前减轻，无发热以及其他异常情况；治疗5天后，宋先生的右足第一足趾疼痛显著减轻，红肿也已消退，尿酸等指标已经下降，恢复良好。
医生提醒，痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
当患者检查出尿酸高后，一定要及时进行规范化治疗，日常生活中还需要注意忌高嘌呤食物，以免引起痛风发作，影响正常生活。
随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构发生了巨大改变，导致传统“三高”以外的第四高——高尿酸患病率逐年升高。
据相关数据统计，我国高尿酸血症的患病率为13.3%，痛风达到1.1%，患者呈不断年轻化的趋势。
尿酸是身体内嘌呤代谢的最终产物，是人体的“垃圾”，绝大部分由泌尿系统以小便形式排出体外，剩余部分可通过肠道由大便排出体外。
当尿酸在血液里的浓度超过正常值时，易沉积在软组织或者关节引发急性发炎反应，不仅易导致痛风发作，还可能会悄无声息地损害肾脏功能。
1. 急性肾衰竭：若血尿酸水平升高较为明显，大量尿酸盐从肾脏排泄，尿酸盐结晶可以突然堵塞肾小管、肾盂、输尿管，出现少尿，甚至无尿，进一步发展可导致急性肾衰竭，患者需要进行透析替代治疗。
2. 尿酸性肾结石：尿酸过高时可形成结晶，而结晶较多可能会形成结石，大概在10%~25%的痛风患者当中会有尿酸结石的出现，这种结石常常没有症状。
当尿酸持续较高、结石较大时，患者可以从没有明显症状的肾结石，到出现明显的肾绞痛、血尿、排尿困难、肾盂积水、肾盂肾炎，严重时可出现肾功能不全或尿毒症。
3. 高尿酸肾病：尿酸持续升高还可能会引起肾脏入球小动脉病变，以及肾间质免疫细胞浸润，使肾功能自我调节受损，此时肾血管会出现相应的炎症病变，使体内肾素-血管紧张素系统激活，导致肾功能逐渐减退而出现尿浓缩功能下降，患者会逐渐出现夜尿增多、尿比重下降、白细胞尿等症状。
高尿酸患者的3个行为，或增加肾脏疾病风险
1
高嘌呤、高脂肪、高糖饮食
正常情况下，健康人群摄入高嘌呤食物后，血尿酸水平通常不会显著升高。
然而，如果大量摄入高嘌呤食物，可能会导致血尿酸水平上升。
如果长期大量进食高嘌呤含量的食物，如鸡肝、鸭肝、带鱼、牡蛎、大虾、螃蟹、香菇、肉汤、啤酒等，容易导致体内尿酸水平持续升高，加重肾脏负担。
另外，尿酸升高的患者如果进食脂肪含量较高的食物，不仅不利于尿酸的排出，还会给肾脏及肝脏造成负担。
此外，甜饮料、糖果等高糖食物，也要尽量避免，因为果糖在体内代谢过程中会促进尿酸生成，抑制尿酸排泄，高果糖食物的大量摄入会使尿酸水平难以控制，这类食物通常热量较高，容易导致肥胖，进一步加重尿酸高的病情，导致痛风发作，出现关节处突发性的红、肿、热、痛等不适症状。
2
饮水不足、经常憋尿
水是身体的重要组成部分，可以帮助排出体内废物和毒素，包括尿酸。
如果长期喝水不足，会减少尿液的排出，使尿酸在体内堆积，增加肾脏负担。
患者如果不爱喝水，还经常憋尿或长期处在憋尿状态，就更容易造成尿路感染，尤其是造成上尿路感染，而慢性或反复的尿路感染会增加肾结石的发病几率。
因此，如果患者发现自己尿酸过高时，宜多喝水，增加排尿量，多排尿才能多排出尿酸，同时还能够防止尿酸结石的形成，建议每日饮水量超过2000ml，选择白开水或纯净水，但若是肾功能不全、心肺功能异常的人群，则需要根据病情限制饮水量。
2
随意吃药、抗生素滥用
根据最新研究调查显示，在我国，平均每年都有超过7万人出现抗生素类药物滥用的现象，从而导致严重疾病甚至死亡。
而在抗生素滥用引起的疾病中，对肾脏的损害是最常见、也是最严重的，因为有很多药物尤其是抗菌药物、消炎镇痛类药物需通过肾脏代谢，一旦滥用就会加重肾脏负担，导致肾脏受到不同程度的伤害。
另外，有部分药物会导致血液浓缩，引起尿酸升高，或干扰尿酸代谢的过程，尿酸堆积导致尿酸升高。
这类药物包括利尿剂药物，如呋塞米、氢氯噻嗪等，以及钙调磷酸酶抑制剂药物，如环孢素、他克莫司等。
因此，服用这类药物时，因在医生的指导下服用，以免产生不良影响。
尿酸高怎么降下来？
1. 调整饮食：提倡均衡饮食，尽量不要吃嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、肉汤、火锅等。
增加蔬菜、水果及全谷物的比例，富含维生素和矿物质，以低嘌呤饮食为主，如苹果、香蕉、玉米、西红柿、白菜、黄瓜等，有助于促进尿酸排泄。
平时还要尽量避免饮酒，以减少尿酸的形成，宜多饮水，促进机体代谢，加快尿酸排泄，进而有利于尿酸降下来。
2. 药物治疗：如果患者尿酸高，可以在医生的指导下可以服用降尿酸药，如苯溴马隆片、丙磺舒片等；也可以服用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇片、非布司他片等。
3. 加强护理：除了药物治疗和调整饮食外，患者还需要加强护理，日常生活中保持良好的生活习惯，应多进行运动锻炼，控制体重，注意休息，少熬夜，避免劳累。
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