谷医堂正糖名家:脚底破个口竟会截肢?糖尿病足原来这么可怕

谷方梨 2024-06-05 06:17:05

世界那么大,

谁不想去看看呢?

但对于糖尿病足患者来说,

这还真是一件难事!

糖尿病足对很多糖友来说并不陌生,但对它的了解还是太少。糖尿病足最开始是什么时候发现的?为什么糖尿病足在病情严重情况下会要截肢?如何想要好好的呵护自己的足部,糖友该如何去做?

带着这些疑问,正糖名家跟大家一起来科普可怕的“糖尿病足”。

1956年一名叫Oakley的学者发现很多罹患糖尿病的患者常常出现“烂脚”。于是,他首次提出了糖尿病足的概念,但对糖尿病足的具体起因形式还没有足够清晰的认识。直到1972年,才有另一名叫Catterall的学者,给了糖尿病足一个比较确切的定义。

在国内关于糖尿病足的记载就历史悠久。早在两千多年前,中医经典《黄帝内经》中就有糖尿病足的相关记载。

《灵枢·痈疽篇》指出:“发于足指,名脱疽。其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。”其中,详细描述了糖尿病足的临床表现和治则。

糖尿病与糖尿病足息息相关,随着糖尿病人群的急速增长,越来越多人不幸患上糖尿病足。

2005 年,世界糖尿病日聚焦「糖尿病足」,强调足部并发症是糖尿病最严重、费用最昂贵的并发症之一。

在全球,每 20 秒就会有一例糖尿病患者遭遇老陈这样的悲剧。糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,对于 50 岁以上糖尿病患者,糖尿病足的患病率高达 8.1% 。

糖尿病足的危害

据统计,糖尿病足患者下肢截肢的风险是非糖尿病患者的40倍,有15%左右的糖尿病患者一生中会发生足溃疡,而大多数发生的足溃疡最终引发大约85%的截肢。

我国多中心资料显示,我国糖尿病患者1年内新发溃疡发生率为8.1%,糖尿病足溃疡患者1年内新发溃疡发生率为31.6%。

不仅仅身体上忍受着病痛,经济上还要承担着不小的压力。据国际糖尿病联盟调查数据显示:全世界范围内,糖尿病患者截肢的风险是普通人的25倍,70%的截肢者是糖尿病患者,平均每30秒就有一人因糖尿病失去足部。

糖尿病足溃疡患者平均住院天数为26天,平均住院费用约为14906元。我国2010年的调查显示,糖尿病足患者平均住院费用约为2.4万,平均截肢费用约为3.4万。

因此,糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。

既然知道了糖尿病足的危害,也了解治疗这个病给糖友带来的经济压力。那么,它到底是怎么发生的呢?

糖尿病足怎么出现的?

糖尿病最基本的改变是患者长期处于高血糖状态,高血糖会导致下肢周围的血管阻塞或狭窄,从而影响下肢供血。这种情况下,下肢部位一旦出现创面,就会很难愈合。

人的身体在高糖状态下,不止血管,周围的神经也会受到侵犯,比如感觉神经。感觉神经受损会造成双脚麻木,感觉迟钝,很容易发生危险。

比如糖友的鞋里有小石子,在感觉神经良好的情况下,能很快发现它,但糖尿病患者感觉神经受损,就有可能感觉不到石子的存在,更容易硌破双脚,从而导致创面受伤。

同时感觉神经受损,对水温的感觉也会迟钝,糖尿病患者用热水洗脚,有可能感觉不到水温,引起烫伤。小的创面或烫伤如果没有得到有效的控制,就有可能进一步发展,形成糖尿病足。

对于糖尿病足的应对,各朝代的中医先辈们有自己的方法:

唐代孙思邈《备急千金要方》

“治痈疽始作,肿赤掀热长甚速方”,“升麻揄汤方”,“大黄擒洗方”,“擒肿上,干易之,日夜数百度”,“常令湿”等。

元代齐德之《外科静义》

“塌渍法,疮疡初生经一二日不退即须汤水淋射之,其在四肢者塌渍之。”

清代祁坤《外科大成》

“洗有荡涤之功,使气血疏通以舒其毒,则易于溃散而无壅滞也。凡肿四肢,渍之;在腰腹背,淋之;在下部,浴之。”

对于现在患有糖尿病的患者来说,有效的预防措施能够使糖尿病足截肢的风险降低50%以上。日常,糖友该如何保护足部?

正糖名家整理了几点,希望对糖友有帮助。

1、不建议穿高跟鞋、凉鞋以及露脚趾的鞋子,要选择支撑性好、透气、尺码稍大的鞋子。

2、选用浅色袜子,以便及时发现足部破溃出血。

3、修剪指甲要小心,尽量平着修剪,不要向甲沟部修剪。

4、避开尖锐物体,家中桌椅等尖锐边缘可加装防撞条。

5、避免使用电热毯,防止低温烫伤。

6、不要使用鸡眼膏,防止腐蚀性成分加重糖尿病足风险。

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谷方梨

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