内容资料来源
1. 张婉清, 黄礼豪, 王贞. "乳腺癌伴肺转移患者的临床特点及生存分析" 中国癌症杂志, 2017, 27(8): 597-601.
2. 肖卉, 杨晔, 张光珍. "晚期乳腺癌肺转移的治疗现状" 现代肿瘤医学, 2019, 27(2): 213-218.
3. 何曦, 周文静, 陈凤珍. "转移性乳腺癌靶向治疗进展" 中国临床医学, 2020, 27(4): 750-755.
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来患病人数呈明显上升趋势。据世界卫生组织统计数据显示，2020年全球新发乳腺癌病例数达到了226万例，超越肺癌成为全球第一大癌症。严重威胁女性健康。
31岁的厦门姑娘周艳，在当地的一家互联网公司担任运营经理，多年来获评优秀员工的称号，职位晋升也是相当的顺利。2018年，她照例参加年度健康体检，发现右侧乳房出现了一个大小不足1cm的结节，BI-RADS 2类。
当时周艳第一时间前往医院就诊，医生看完报告后认为她的情况并不算严重，只是叮嘱了生活上的注意事项，并未作出其他的处理。周艳想着乳腺结节是一种常见的病症，许多女性都出现过同样的困扰，再加上不痛不痒，她也没往心里去。
5月9日，周艳正在家里准备晚饭。低头寻找调味料的时候，胸前区一阵刺痛，险些没能站起来。一分钟不到症状自行缓解。当晚入睡前，她总觉得胸口闷得慌，就像是压了一块大石头一样，一直折腾到凌晨一两点才入睡。
没多久，周艳接到了出差通知，为期十天。在外期间周艳经常失眠睡不着觉，一到了晚上浑身都不对劲。她起初以为是水土不服，想着回来了就好了。但是没想到结束出差任务后，这一症状反而变本加厉。
洗澡时，周艳注意到右侧乳房有明显的红肿，周围的皮肤变得坑坑洼洼的，用手还能直接摸到了一个乳房肿块，质地坚硬不可活动。这让她想到了之前体检查出来的乳腺结节，心里的大石头也跟着落地了。
直到7月28日，她回家后发现右侧乳房部位的衣服湿了一块，不像是普通的汗液所致。换衣服的功夫，她发现乳房有溢液，颜色以脓黄色为主，伴有轻微血丝。乳头周边皮肤呈橘皮状改变。
这一变化让她心中警铃大作，第二天就来到了医院。医生先是查看了她的乳房形态，发现右乳皮肤红肿，可见橘皮征，乳头轻微塌陷，有糜烂，伴随乳房溢液。在医生的安排下，周艳去做了一些相关的检查。
结果显示，右乳内可见一大小约为5.0cm*4.0cm包块，BI-RADS 4C类。胸部CT显示，右乳可见团块状软组织密度影，大小约为20mm*22mm，边界欠清，右乳疑似团块占位。病理提示，右乳低分化恶性肿瘤，未见明确确脉管内癌栓，未见明确神经侵犯，局灶可见血管壁侵犯。
简而言之，周艳被确诊了乳腺癌。经过商议后，她接受了乳腺切除手术。术后醒来，看着空荡荡的乳房，忍不住一阵伤心。好在术后恢复的不错，不到半年的时间医生就告诉她可以暂停化疗了，后续只需要按时服药，定期复查即可。
修养期间，周艳辞去了工作，安心养身体。为了能尽可能规避癌症复发的风险，她专门请了一位营养师帮助自己把控饮食，平时一有时间就会下楼散散步，或者去健身房锻炼。一年一次的定期复查更是一次都没有落下。
连续四年的时间，复查结果都给了她很大的惊喜，直到2023年，事情开始走向了不可控的方向。4月12日，周艳下午出门买了一趟菜，回来的时候就止不住地打喷嚏，咳嗽不止，呼吸也变得急促。
她以为自己是感冒了，赶紧下楼买了几盒感冒药，顺便还拿了一盒止咳糖浆。连续吃了几天的药后，周艳感觉浑身轻松了不少，很少有昏昏沉沉的笨重感。除了咳嗽迟迟不见好以外，并未有其他的异常情况。
一连半个月的时间过去了，周艳还是咳嗽。她担心在这么下去迟早咳成肺炎，于是赶紧去了医院做检查。CT检查显示，左肺上叶结节。这一情况在之前的复查报告中都未曾出现过，为明确结节的性质，决定进行病理检查。
一周后，结果出来了。病理提示低分化腺癌。考虑乳腺癌肺转移。乳腺癌肺转移是指原发于乳腺的恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到肺部组织，形成的转移性癌瘤。患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，有时候可能会并发胸腔积液。肺转移的出现通常标志着乳腺癌的疾病进程已至晚期。
听到这个消息时，周艳险些昏死过去，反复确认信息无误后开始痛哭，一边哭一边说道：“明明我什么都做好了，清淡饮食，积极锻炼，按时睡觉，该吃的药一次都没有落下，眼看着前四年的检查一路绿灯胜利在望，可临门一脚的功夫却出现了这种事情。”
听着对方的控诉，医生也有些不忍。为帮助查找患病的原因，随后两人展开了一场深入的对话。在仔细的复盘后，周艳彻底死心了。呆坐在椅子上一言不发。
见状，医生无奈开口道：“年轻人呐还是不懂得节制自身，我见过太多像你这样的患者了，你和她们一样，都不重视这两个习惯，若是能及早发现并改正，哪里还会有这种结果？”
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发展和转移受多种因素影响。压力和二手烟暴露是两种可能影响乳腺癌转移的重要因素。压力过大时，人体会分泌一系列的应激激素，如皮质醇和肾上腺素，调整生理状态以应对压力。
长期压力过大会导致这些激素的持续高水平，这不仅影响免疫系统的正常功能，降低机体的抗病能力，而且还可能增加某些蛋白质的表达，这些蛋白质能够促进癌细胞的侵袭和迁移。
例如，高皮质醇水平被发现能够促进乳腺癌细胞向骨骼转移。此外，应激激素还可能通过影响细胞间的信号传递，使得癌细胞更容易逃避免疫细胞的监控，从而在体内形成新的肿瘤病灶。
二手烟暴露则是通过另一种机制加剧乳腺癌的转移。二手烟中含有多种已知的致癌物质，如一氧化碳、尼古丁和多环芳烃等。这些化学物质可以直接损伤DNA，导致基因突变，或者使得癌细胞获得更强的侵袭性和生存能力。
尼古丁便是影响癌细胞行为的关键因素之一，它可以通过与细胞表面的尼古丁乙酰胆碱受体结合，激活下游的信号传导路径，促使癌细胞生长和分裂，增加癌细胞对抗凋亡的能力。此外，二手烟中的有毒物质还可以刺激血管生成，提供更多的养分和氧气给癌细胞，助长癌症的增殖和扩散。
压力和二手烟不仅刺激了癌细胞自身的变化，还通过影响人体的整体环境，如内分泌系统、代谢系统及免疫系统等，为癌细胞的生长和转移提供了有利条件。
长时间处于压力过大的状态或持续接触二手烟的环境，会使人体的防御机制受到抑制，不仅可能促进原有癌症的发展，还会增加癌症转移的风险。因此，对于乳腺癌患者来说，管理压力和避免接触二手烟是控制疾病进程、延长生存期的重要措施之一。
在生活中，乳腺癌患者应尽量避免高压力环境，同时，应远离烟草烟雾及其它污染源，减少有害物质的吸入。通过这些生活方式的调整，未必能完全避免癌症的转移，但是可以在一定程度上降低转移的风险，提高生活质量和生存率。
