门诊经常遇到一些年轻人拿着心脏彩超焦虑不安，说自己的心脏出了问题，我看上面就写着轻度三尖瓣关闭不全，其实，这些都不是病。今天带大家一起看看心脏超声，报告中哪些不是病，哪些需要重视和治疗。请您一定要收藏好。

心脏就像一套四室的房子，每个房间都有门就是心脏瓣膜，保证血液向规定的方向流动。心脏超声能够清晰地看到每个房间的大小，门是否关严，里面有没有东西，房间有没有扩大等。

以下的情况可以不需要治疗：

一是轻度的瓣膜反流。很多人检查都会有轻度的瓣膜反流，比如轻度二尖瓣、三尖瓣或者主动脉瓣反流，这些轻度的反流就是门没有关严的的表现。在很多健康的人中存在，不需要特殊治疗，只要定期复查就可以了。

二是左室舒张功能减退。这常常和高血压、心肌病等有关。就是心脏在收缩的时候正常，但是在舒张的时候，不能有效地扩张开来，高血压数年以上，检查经常能够发现，这说明高血压对心脏已经造成损害了，需要积极控制血压，才能改善心脏的舒张功能。

三是微量的心包积液。心脏外面包着一层膜叫心包，心包和心脏之间会有少量的润滑液体，如果超声发现液体有点增多，尤其是在右心房的顶部，但是本身没有炎症、结核、肿瘤等疾病的存在，这种局限的少量的液体，没有多大意义，可以定期复查，不需要特殊治疗。

但是，有些改变需要特别关注，防止病变进一步发展：

一是较为严重的心脏瓣膜病。比如二尖瓣、主动脉瓣中到重度的狭窄或者关闭不全。常见于风湿性心脏瓣膜病、高血压心脏病、冠心病、心肌病等，当心脏出现扩大时，就像门框拉大了，门就关不严一样，出现关闭不全。出现这些病变，心脏的血液流动就会异常，增加不同部位心脏的压力，最终会引起整个心脏变形，出现心脏功能衰竭。

所以，心脏瓣膜病需要早期治疗，要及时纠正病因，必要的时候，可以通过手术或者通过微创介入的方法植入瓣膜，防止病变进一步发展。

二是心力衰竭。左心室射血分数EF值，是反映心脏功能衰竭的指标，正常值在0.5以上，如果下降，说明左心室的收缩能力下降。这个值越低，说明心衰越严重。需要通过药物或其它方法进行干预治疗。

三是心包积液，很小量的心包积液不需要治疗，但是，如果积液量较大，出现胸闷、气喘、呼吸困难，需要及时进行治疗，否则有生命危险。

四是先天性心脏病。常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，如果缺损较小，早期可能没有症状。但大多先天性心脏病都会引起心脏的血液循环发生异常，最终引起心脏扩大，出现心力衰竭。因此，一定要在还没有出现严重心脏病变的时候进行手术治疗，才能避免出现严重的并发症。

五是血栓形成。心脏里流动的是血液，一旦血液形成血栓，会随着血流跑到脑子里或者其它重要器官，引起栓塞。当心房颤动时，左心房的血液容易形成血栓，这时可以通过心脏超声或者经食道超声检查出来。有血栓形成时，必须有效抗凝治疗，防止中风或其它并发症的发生。

六是心肌病。心脏超声能够发现心肌是否增厚、变薄等，如果发现心脏明显扩大，心肌变薄，很可能是扩张型心肌病的表现。如果心室壁的肌肉变厚，要注意排除肥厚型心肌病。这些疾病都需要明确诊断，长期对症治疗。

心脏彩超还能发现其它重要的病变，包括主动脉夹层等，对于有高血压、糖尿病、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病的朋友，建议每半年到一年检查一下心脏超声，并且要进行前后对比，看看心脏结构改变的程度。也能间接告诉您目前的治疗是否有效。如果检查发现心脏在扩大、病变在加重，就需要强化治疗方案，必要时结合微创或者手术的方法，达到最佳的治疗效果。