癫痫能治好吗?手术之后还会复发吗?

夏丽谦 2024-04-09 08:16:44

癫痫是一种比较容易反复发作的疾病,因为患者的周围存在很多能够诱使患者癫痫发作的因素。所以如果是在护理上做的不够的话,患者的病情就易出现反复。癫痫的手术治疗是很多患者进行癫痫治疗的常用方式之一,这种治疗方式效果也是比较好的。那么,癫痫病手术后会复发吗?

有人认为2月内的早期发作强烈预告预后不良。癫痫手术后若头2年内完全无发作(不包括术后1周内的发作),则将来继续发作的可能性小。相反,若头年有1次复杂性或继发性全身性发作,50%的患者将继续存在至少是偶然性的发作。  

手术时年龄大小

这对预后评估具有重要参考价值,超过45岁再行手术很少能从手术中获益。  

手术的部位

完全切除具有肯定病理学意义的脑病灶是决定术后癫痫发作能否控制最强有力的因素。颞叶孤立病灶切除预后,多脑叶切除以及颞叶外非损伤病灶切除术后癫痫继续发作的频率。  

致痫灶病理性质以及分布

当癫痫的病理学基础是海马硬化、胚胎发育不良性神经上皮瘤或神经节胶质瘤,儿童期或青春期早期接受手术特别有效。多重的病理改变,如海马硬化伴随神经元迁移缺陷或穿通性脑囊肿、皮质发育异常,若手术只切除其中的一部分则以后继续发作的可能性大。

并不是所有的癫痫都适合手术,一般药物难治性癫痫,症状性癫痫,即由局灶性病变所引起的癫痫,有明确的病因病灶,符合切除条件的才可以手术,其中颞叶癫痫手术效果还是不错的。

选择进行手术治疗的大多是病情较重的患者,手术只是切除了主要的致痫灶,可能还有比较广泛的次级致痫灶,手术也并不能大范围切除这些轻微病变的脑组织,如果那样做了,患者可能癫痫不会发作但是脑功能会出现明显的损伤。这些次级致痫灶往往还是需要继续通过服用抗癫痫药物来控制发作的,通过长时间药物治疗,往往能够得到缓解。

最后,即使经过了癫痫的手术也未必就能完全的终止癫痫发作。手术后的三个月左右还要迎来癫痫的一个发作的高峰期。因此,家属必须提醒患者按时合理、规范的服用药物。

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夏丽谦

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