我国是脑卒中发病率较为高的国家，许多人常常在梦中发病，就拿近日前来就诊的刘大爷来说。
这些天来，刘大爷睡觉的时候总是被疼醒，头太疼了！
年纪大了，总有些毛病，刘大爷安慰自己，起身想去找止疼药吞下。
突然，“咚”的一声在寂静的夜里响起。
“哎呦，大晚上不睡觉，作孽哟！”刘奶奶被吵醒了，起床看看刘大爷到底在搞什么鬼。
灯一打开，刘奶奶就发出尖叫声。
刘大爷躺倒在地，意识全无！
在邻居的帮助下，刘奶奶把刘大爷送到了医院。
医生先听过事情的经过后，询问了刘大爷的发病经过、病史，得知刘大爷患有高血压，随后对刘大爷进行了简单的体格检查，发现刘大爷头部异常疼痛，右侧上肢麻木无力。
医生立刻为刘大爷安排了颅脑CT、MRI和DSA检查。
CT检查结果提示脑内存在低密度影；MRI表现为T1低信号T2高信号病灶；DSA检查结果提示脑部血管存在阻塞。
综合判断为刘大爷是缺血性脑卒中，也就是脑梗。
刘大爷有高血压的基础病，高血压改变血管结构，使得血管内皮下沉积脂质斑块，近些天来斑块逐渐变大堵塞血管，才会经常头痛，今晚刘大爷起床吃药时，猛地一起床，又因为体位改变，血压下降，导致脑部血压供应不足，部分脑组织缺血坏死。
医生通过会诊后确定了刘大爷的治疗方案，以药物治疗为主。
给予降血压药物、溶栓药物、抗血小板聚集药物，同时静脉滴注20%甘露醇达到降低颅压的目的。
在医院治疗几天后刘大爷平安出院，出院时，医生嘱咐刘大爷如果有不舒服及时就医，平时注意监测血压，这样才能避免再次脑梗的可能！
为了让大家认识到脑梗这种疾病，我们准备了以下医学科普。
一、我国脑梗发病率或居世界第一，脑梗到底是什么？根据《中国脑卒中防治报告（2023）》的结果显示，在我国，每十秒钟就有1人脑梗发作，每一分钟，就有3人因脑梗死亡。
我们的大脑是全身对氧气需求最敏感的器官。一旦我们脑部的血流循环遇到障碍，比如血栓，或者是由于血流自身异常，导致血流中断，供血不足，脑组织就会立马受到损害或坏死，这就是脑梗的产生原因。
脑梗的常见病因主要是高血压、心脏病、糖尿病、血管病等，这些疾病主要常见于中老年人，所以脑梗的发病年龄也大概在50-70岁左右。
脑梗的主要症状包括肢体的偏瘫麻木，或者无力举起、移动，口角歪斜，不能言语清楚，头晕头痛甚至呕吐等。重则可能发生脑疝导致死亡，轻则只是头晕乏力。
脑梗有病死率和致残率高的特点，最常见的后遗症是肢体偏瘫和失语。它是一种和时间赛跑的疾病，越早去医院治疗的效果越好，后遗症越轻。
前文中的刘大爷也是多亏了被及时发现送往医院才能平安无事。平时清醒的时候发作了还能呼救，可是睡眠时意识不清，难以防范。
二、凶险脑梗需当心，睡觉竟能察觉会否发作？如果本身就是脑梗的高危人群，可以通过以下几个睡眠时的异常判断脑梗发作的风险，尽早就医及时就医。
1）频繁打鼾且伴有呼吸暂停
打鼾在我们的生活中很常见，无论男女，当天可能因为精神压力过大或者睡姿不适会出现暂时性的打鼾，这种均匀规律又绵长的鼾声是很正常的。但是有一种鼾声值得我们警惕。
这种鼾声响亮，时高时低，极不规律，还会出现呼吸暂停的现象，甚至会被憋醒。这种情况又称为阻塞性睡眠呼吸暂停征，与脑梗的关系密切。
当鼾声响起，呼吸暂停，肺部处于扩张状态，但是没有足够的空气进入肺部，人体就会暂时缺氧，使得血管内皮功能障碍、激活交感神经，从而导致脑部血液含氧量减少、血流流速不足，引发脑梗。
2）肢体麻木、舌根麻木流口水
很多人经常一觉睡醒，发现自己一侧手臂或者腿部发麻，甚至无力动弹。
如果没有在睡眠过程中压迫到肢体，经常性地一侧肢体麻木，很有可能是由于脑部缺血缺氧导致的！
脑部缺血缺氧后，负责支配肢体运动神经的功能受到影响，从而导致肢体麻木、无力；同样，这也会影响到舌头的运动和舌部神经功能，从而产生舌根麻木，流口水的现象。
这种情况，通常发生在肢体的一侧，如左侧或右侧，我们可以根据这种现象对产生麻木的原因加以鉴别。
3）异常头痛
夜晚，人体处于睡眠状态，身体会进入“省电模式”，心率和血压都会下降，人体内的血液循环减慢。这时候如果血液循环慢到一定程度，很容易形成血栓堵住了脑部血管。
脑部血液循环障碍，很容易发生脑梗，所以我们才会在早晨醒来感到头晕或头痛。
这种与脑梗关系密切的头痛有一些特殊之处：发作的次数频繁；头痛的同时伴有晕厥、肢体抽搐等现象、存在近期头部有外伤的情况或者是头痛的部位和加重因素出现变化。
4）醒来时视物不清
发生脑梗时，被阻塞部分的脑组织血流中断，影响其神经的正常功能，如果影响到视网膜神经，就会引起视力下降、视物模糊、眼前发黑。
与其他原因造成的视物不清相比，由于脑梗引起的视力改变是暂时性的，一般只持续几秒钟，恢复正常后无其他症状。可以根据这一点加以鉴别。
脑梗的黄金救治时间仅有6个小时，所以尽早识别和早期治疗对于患者的病情恢复和降低死亡的风险至关重要。
除了以上睡眠中的预警外，我们还可以通过“FAST”口诀来判断病情，这有助于我们提前采取行动，为脑梗患者的生命争取时间。
三、预防脑梗，养成良好生活习惯高血压是脑梗的最主要元凶。
这是因为血压如果过高就容易导致血管变硬，形成动脉粥样硬化。
如果患者某天情绪起伏较大或者做某些动作太用力比如说上厕所，很容易导致血压迅速升高，脑部的微血管瘤或者动脉粥样硬化破裂出现，血块堵塞血管，引发脑梗。
血压如果太低，也会导致心脏射血不足，全身循环血量下降，脑部供血不足，形成脑梗死。
所以在此建议大家注意监测血压波动，每日固定时间检测血压，同时保持情绪稳定，注意劳逸结合。
除了控制血压外，日常的饮食习惯也很重要。
“病从口入”，大部分的疾病都是由于人们不合适的饮食习惯而产生的，养成良好的饮食习惯，能够有效地降低疾病的发病率。
推荐大家根据健康饮食金字塔来安排一日三餐，少吃外卖和夜宵，远离高油高盐食物。
营养摄入均衡，运动也要跟上。建议大家每日可以安排半个小时的时间进行运动，特别是晚饭后或者饱餐后。
适量的运动能够促进血液循环，加快胃部和小肠消化吸收的速度，减少血脂的剩余，从而避免血栓形成。
避免一些过于剧烈的运动，会加大身体负担，感兴趣的话可以尝试一下八段锦或者太极拳之类和缓的运动。
经常运动还能改掉驼背的毛病，养成良好体态。但是，由于手机之类的电子产品的出现，现在大部分人成为了“低头族”。
低头看手机时，不止脖子容易前倾，颈椎长时间保持弯曲，椎间孔容易压迫颈动脉，还会使颈动脉硬化，影响大脑血供。
如果颈部不适感明显，感到头晕或者手臂麻木，我们就需要控制低头时间，多活动颈部。同时可以按摩颈部，缓解张力，恢复颈动脉的正常功能。
最后一点非常重要，许多人醒了就猛地一翻身下床，然而，人体经过一晚上的睡眠，血压处于较低状态，如果猛地站起身来，容易产生体位性低血压，血流不能很好地灌溉脑部，从而使得脑部缺血缺氧。
建议大家起床的时候先稳定一下呼吸，缓缓坐起身来，动作不要太快，也可以扶着栏杆坐起，预防跌倒的风险。
说了这么多，不知道大家现在对于脑梗有没有一个更全面地了解呢？
脑梗是一种极其危险的疾病，在夜晚睡眠中，大家的意识较为淡薄，容易造成不好的后果。所以一旦发现了自己存在以上情况，请不要忽视，立刻前往医院就医。
不管是老年人还是年轻人，都不要以为不可能发病，保持良好的生活习惯，注意控制血压血脂，能够有效降低脑梗发作的风险。
参考文献：[1]张君峨.身体三处发麻可能是脑梗的征兆[J].家庭医学(下半月), 2023，(05):56.
[2]郴星.脑梗是否有先兆?[J].健康生活, 2023,(05):26.
[3]戢艳丽.7种异常表现，或是脑梗前兆[J].家庭医药.就医选药,2022,(09):85.
[4] 樊朝军.脑梗死如何预防[J].幸福家庭,2020,(09):89.
