流口水、意识不清……这个发病率仅次于脑卒中的病,你了解多少?

上海助医 2024-06-27 16:42:59

如果把人的大脑比作一座繁忙的城市,那么大脑的神经元就如同一个个红绿灯,负责维持这座城市的正常秩序与运营。当红绿灯发生了故障时,城市的交通就会陷入混乱。同样地,当大脑神经元发生高度同步化的异常放电时,便会出现癫痫发作。

然而,公众对癫痫的认知普遍不足,甚至存在诸多误解和偏见,这让癫痫患者的处境更是雪上加霜。今天就让我们一起正确认识癫痫。

1、什么是癫痫?

癫痫(Epilepsy),俗称“羊癫疯”,是一种以癫痫发作为核心症状的慢性神经系统常见病,发病率仅次于脑血管疾病。癫痫发作具有突发性、短暂性、重复性和刻板性的特点,可表现为不同类型的临床症状,如意识丧失、运动、感觉、行为、情感和自主神经功能的异常,不仅严重影响患者的身心健康和生活质量,还可能引发意外事故造成死亡。

2、癫痫患者可能就在我们身边

很多人可能认为癫痫患者很罕见,事实上,这个群体的规模远比我们想象的更为庞大。研究数据显示,全球癫痫患者数量高达7000万,而在我国,大约有1000万人患有癫痫,患病率约为5‰至7‰。更值得关注的是,我国每年新增的癫痫患者数量就约有40万。

癫痫的发病率因年龄、性别、地区和种族不同而有所差异。一般来说,癫痫的发病呈U形分布,即婴幼儿和老年人群中发病率较高。男性癫痫患者略多于女性,这可能与某些特定癫痫类型的发病机制有关。此外,农村地区的癫痫发病率高于城市地区,这可能与医疗资源的分布、疾病防控和卫生条件等因素相关。

3、为什么会患上癫痫?

引起癫痫的病因复杂多样,大致可分为以下几类:

1、遗传因素

遗传因素在癫痫的发病中起重要作用,尤其对于某些癫痫综合征如青少年肌阵挛癫痫、良性家族性新生儿惊厥等。家族中有癫痫史的个体,患病风险明显增加。近年来,随着基因研究的进展,已经发现了一些与癫痫相关的基因突变,这些基因主要涉及离子通道、神经递质受体和突触功能等。

2. 结构性病因

结构性病因是指由于大脑结构异常导致的癫痫,包括先天性脑发育异常(如皮质发育不良、灰质异位等)、脑外伤、脑肿瘤、脑血管病(如脑梗死、脑出血)等。

3. 代谢性病因

代谢性病因是指由于体内代谢异常导致的癫痫发作,如糖、脂肪、氨基酸、维生素、矿物质等代谢异常。

4. 免疫性病因

免疫性病因是指由于自身免疫反应异常导致的癫痫,如自身免疫性脑炎、狼疮脑病等。

5. 感染性病因

感染性病因包括各种急性和慢性感染,如脑炎、脑膜炎、脑囊虫病等。感染性病因常见于发展中国家,尤其是在卫生条件较差的地区。

6. 不明原因

部分癫痫患者的病因尚不明确,这些患者被归类为特发性癫痫或隐源性癫痫。随着医学研究的进展,未来可能会揭示更多隐藏的病因。

积极采取早期干预措施,针对可控病因进行有效管理,25%的癫痫其实是可以早期预防的。

据统计,70%的癫痫患者可以通过低成本和有效的药物来实现无发作,在余下30%药物难治性癫痫患者中,绝大多数癫痫发作可通过手术治疗、生酮治疗等得到有效控制,真正难治的癫痫患者其实是极少数的。因此,癫痫患者和家属应当保持积极的心态,尽早前往正规医院接受治疗。在治疗过程中,患者应遵循专业医生的指导,定期进行复查,及时调整治疗方案,以期获得最佳的治疗效果。

参考文献:

[1]朱翠,刘廷涛,刘学伍. 抗癫痫发作药物联合治疗的研究进展 [J] . 中华神经科杂志, 2022, 55(12) : 1442-1446.

[2]常琳,王小姗.中国癫痫流行病学调查研究进展[J].国际神经病学神经外科学杂志,2012,39(02):161-164.

[3]王文志,吴建中,王德生,等.中国五省农村人群癫痫流行病学抽样调查[J].中华医学杂志,2002(07):20-23.

以上仅作为科普知识,不作为具体诊疗意见。

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