病例分享：心律失常心肌病

女，61岁。主因心慌气短，伴活动后呼吸困难来医院就诊。

患者否认有糖尿病、高血压病史。查血脂不高。

查心电图示：频发室性期前收缩，形成二联律。

室早二联律

动态心电图：总心搏数:99814，室性异位搏动总数:24724(24.8%)。

室早负荷大于24%

超声心动图：LV - Dd 60 mm，LA - Ds ( A - P ) 44 mm ，EF 45%。

左房、左室增大，射血分数降低

冠状动脉造影：冠状动脉为右优势型。前降支近段可见少量非钙化斑块，管腔局限轻度狭窄。左主干、对角支、回旋支、钝缘支、右冠状动脉、后降支及左室后支管壁光滑，管腔通畅，未见明显异常。心脏各房室无明确增大，左心室肌壁厚度未见异常，心肌密度均匀。

所见主动脉管壁光滑，管腔充盈良好。

扫描范围内纵隔、肺野、肺门区域未见异常。

印象：冠状动脉粥样硬化改变，前降支轻度狭窄。

BNP升高

冠状动脉轻度病变

诊断：心律失常心肌病

治疗：收住院行室性早搏射频消融术。