11月27号凌晨,年仅35岁的高以翔在录制综艺节目时晕倒,后经抢救无效而死亡。
死亡原因确认:心源性猝死。
全民又掀起一轮讨论过劳死的热潮。
因为仅此一年,短短的一年,青中年猝死的案例不胜枚举,涉及娱乐圈偶像明星,公务员,IT工作者……各行各业,其中还不乏我们健康的守护者——医生群体。
其中死亡原因最多的就是心源性猝死。
什么叫心源性猝死及其常见的原因?心源性猝死,也就是心律失常、心梗等心脏问题造成的猝死。
数据显示,我国心源性猝死发病率在40/10万~50/10万,男性明显高于女性。和很多人的认知不同,发生心源性猝死的患者,大多数从来没被确诊过心脏疾病。
但是,75%的心源性猝死者可能有潜在的肥厚型心肌病或冠心病。其中,冠心病导致的猝死,死者大多在35岁以上;而心肌病或致命性心律失常导致的猝死,在35岁以下的年轻人里更常见。
国外研究显示,大约有20%的心源性猝死是在运动时发生的,而在中国一项南方人群的研究中,剧烈运动造成的心源性猝死的比例大概在7%左右。
剧烈运动时,全身耗氧量增大、心脏做功增加、心肌供血不足,容易出现急性心梗甚至猝死。但和心梗相比,肥厚型心肌病在运动性猝死中占有更主要的原因。
心脏骤停,我们该怎么办?——抢占黄金4分钟在心脏骤停发生时,采取正确的急救措施至关重要,但类似事件的急救中,经常会出现以下2个问题。
第一,急救的反应时间过慢。
心脏骤停后,大脑血流停止
( 3秒钟 )病人会感到头晕
(10-20秒)意识丧失
(30-45秒)瞳孔会散大
( 1分钟 )呼吸停止,大小便失禁
( 2分钟 )会造成局部损伤
( 4分钟 )脑细胞开始永久性地丧失;如果此时供氧立即恢复,病人可在几秒到几分钟内恢复意识。
( 10分钟 )大多数人已经无法恢复意识。
所以,心脏骤停的黄金急救时间只有4分钟。但数据显示,我国急救的平均反应时间为16.5分钟,有些地区甚至在半小时以上,导致很多生命白白逝去。4分钟,转瞬即逝,抓住这4分钟就能挽救一个人的生命!因此,请掌握以下技能,并积极地应用到现实生活中,不遗余力的去抢救生命。
第二,当医护人员到来前,除了心肺复苏,还应该使用AED(自动体外除颤器)。
发生心源性猝死时,往往伴有室颤。心肺复苏只能帮助心脏泵血,恢复大脑供血,却不能纠正夺命的室颤。研究表明,发生心脏骤停时,如果10分钟内未进行除颤,95%的患者会死亡。只有尽早使用AED结合心肺复苏,才能大大提高抢救的成功率。
当有人倒地时,正确急救方法是:
1)判断现场环境是否安全
如果安全,可让倒地者继续躺在原地;如果存在漏电等不安全的情况,或路面温度高,可移动到就近的树荫下或室内。
2)判断有无反应
跑到倒地者旁边,拍肩膀大声呼唤对方。如果能睁眼、说话,手脚能活动,说明有意识,多躺一会就行;如果没有任何反应,说明出现了意识丧失(昏迷),马上让旁边的人打120,并拿来最近的AED。
3)判断有无呼吸
对于普通人而言,摸脉搏判断心跳难度较大,所以判断呼吸即可。
方法是,观察胸腹部是否有上下起伏(用手测鼻息效果并不好)。如果5~10秒内都没有起伏,才判断为“无呼吸”。注意,心肺复苏是给无反应、无呼吸、无心跳的人才能用。
如果有呼吸:让病人侧卧,别的啥也不用做,等待救援即可;
如果无呼吸:第一时间实施心肺复苏,直到病人苏醒或急救人员到达。
4)使用AED和心肺复苏:
在AED到来之前,进行高质量的心肺复苏,胸外按压深度至少5厘米,速率为每分钟100~120次,30次按压后2次人工呼吸,交替进行,直到AED抵达。
AED到来后,尽快用上AED看是否需要除颤。如果除颤,AED会自动给予除颤。
第一次除颤后不要关机,马上接着再进行2分钟高质量的心肺复苏(同前),再用AED第二次除颤,然后再进行高质量心肺复苏,如此循环,直到专业救护人员到来或患者恢复呼吸。
视频加载中...△视频源于网络
猝死会有早期征兆吗能提前防范吗?很遗憾,“猝死”的字面意思就是“突然死亡”,事先很难发现预警信号。有研究发现,超过50%的中年心脏猝死者,在猝死前4周内会出现预警症状,如胸痛、呼吸困难。但仍然会很容易被忽视,同时有的人没有症状出现。
对于我们普通人而言,建议大家定期体检;怀疑自己心脏有问题的,可去心内科检查心脏彩超、运动心电图;在疲劳时、感冒时要避免剧烈运动。
心源性猝死危险因素:高强度运动+熬夜有网友透露,这期节目录制是从26号早上8点半开始的,截止到高以翔凌晨1点45分倒地,已经录制了超过17个小时!如此长时间、高强度的工作,最终悲剧发生了。
熬夜和猝死的关系,此前已得到过研究确证:每天睡眠不足6小时的人和每天睡6-9小时的人相比,动脉粥样硬化形成的风险会增加27%,心梗风险增加20%。
另外,在寒冷天气下,由于心脏做功增加,耗氧量增大,冬末春初季节更容易发生心脏猝死。
健康的生活方式——从我做起除明星艺人外,贴上“长时间”“高强度”标签的还有医生群体。医生过度劳累猝死数目惊心。
那么就像奇葩说讨论的那样,我们到底该不该996(每天早九点上班晚九点下班,周工作六天),很多医务工作者甚至经常007(每天零点上班,零点下班,一周工作七天)?
我的答案是否定的,毕竟琴弦绷得太紧,总有一天会断掉的。
过劳和过度焦虑不应该被当代社会所提倡,会休息的人才会有更长的时间和精力工作,会休闲的人才能有更好的心理状态和身体状态去享受生活。
我们需要健康的医生,而不是因长期过劳消耗最终牺牲的医生。应正视医护人员的执业及生活状况,让健康者传递健康。
如果每一次猝死事件都要用生命才能唤起大家对猝死的关注,代价未免太沉重。
珍爱生命,从拒绝“玩命”工作和非专业运动员进行危险运动开始,从定期体检开始,从普及AED开始,从普通人掌握正确的急救知识开始。从此刻我关上电脑,放下手机,开启睡眠模式开始。
作者 刁军,王乐乐
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