善用柴胡类方剂的，都成了中医名家！

古今莫不如此，比如清代名医陈平伯，民间传闻陈平伯一辈子就用小柴胡汤施治，变化出2000多个处方。他在开方的时候，往往第一味药就是柴胡，所以后世称之为“陈柴胡”。

现代善用柴胡而出名的有俩人——伤寒名家胡希恕先生，是中国近代史上经方派的高峰，其一生有三大爱好：饮茶，吸烟，下围棋，先生善用大柴胡汤远近闻名，将该方剂运用得出神入化。因壶不离手，又兼善用柴胡，且刚好姓胡，友人给他一个雅号，称其为“大柴(茶）壶”。

另一位是“刘柴胡”——刘渡舟教授，他一向以善用小柴胡加减治杂证闻名。刘老出门诊时一上午大概接诊60号人，用柴胡剂差不多超过一半。

还有一位是“洋柴胡”，又号“东洞柴胡”——日本医家吉益东洞因善用小柴胡汤得此雅号。他是日本经方派的代表人物，临床注重实效，著作突出方证，其中《类聚方》及《药征》最享盛名。

这一切都来源于张仲景创立的柴胡类方剂，仲景柴胡剂有近十首之多。《伤寒质难》中有“执简驭繁，以应无穷之变”一说，掌握了柴胡类方剂，才能够“一通自通”，真正做到“执简驭繁”！

加之当今的社会生活方式，人们的工作压力大，不良的生活习惯，精气不足是为常态，上热下寒的体质越来越多，如表现口苦、咽干、目眩、耳鸣，眼目干涩，此种情况多数为相火失位，更应采取柴胡剂和解之，以归其位、以安其宅。

小柴胡汤是和解少阳之祖方，乃是“少阳机枢之剂”，对于表、里、枢三部，上、中、下三焦皆可协调。举凡表里失和，营卫不谐，脾胃不和，肝胆不利，肺气失宣，胸阳不畅，阴阳失衡，气血不调等病机，所出现各脏腑的疾病，皆可用小柴胡汤宣畅三焦，运转气机。

方中柴胡、黄芩看似清疏少阳之实热，实有清泄三阳之热之功，人参、甘草、大枣、生姜、半夏温补太阴，更有温补三阴虚寒之效。

其中柴胡为“拨乱反正”之品，其功兼升、降、散、清之能，少阳病的各种临床症状均为枢机不利之表现，该药能运转枢机，升降布达阴阳、清解郁热，主要对气机有推陈致新之良能。

因此，柴胡汤剂可疏导气血津液运行，破除瘀血痰浊，助中焦脾胃气化以去瘀生新哺，此即《伤寒论》之说“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”。

大柴胡汤为小柴胡汤之“变局”，此采用和解与通下并行的治法，在和解少阳的基础上由小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，是取小承气汤之下法而泄阳明在里热结，主要治疗少阳病兼阳明里实证。

本方为少阳、阳明合病而设，是取小柴胡汤之三分之一量以和解少阳，畅达机枢，又加芒硝二两泻热去实、软坚润燥而成。

相较于大柴胡汤证而言，本方实为和解表里之轻剂，其攻下之力虽不及大柴胡汤，但祛燥热、治潮热的功效却优于大柴胡汤，所以更适于正气已虚、燥热尤甚之少阳兼里实证。

是小柴胡汤半量与桂枝汤之半量合剂而成，具和解少阳、解表祛邪之功，为太少合病而设，古今医家共识无疑。柴胡桂枝汤是中医八法中和法与汗法相结合的代表方剂。

《金鉴》谓此方为“小柴胡汤之变法也”。专为少阳、太阴两经合病而设，病涉两经，故合方解之。伤寒大家刘渡舟认为，柴胡桂枝干姜汤正是与大柴胡汤证相对的方剂，是少阳兼里虚寒之证。仲景于146条论少阳兼表的柴胡桂枝汤，紧接着在147条论少阳传入太阴的柴胡桂枝干姜汤证，其用意之深，令人玩味无穷。

临床上见其三证而用之：一是肝胆气郁之胸胁胀满痛；二是脾阳不足之便溏；三是津液不滋之口渴。刘老认为只要符合胆热脾寒的病机，无论何病，用之皆效。

此方具有和解泄热、镇惊安神的功效，用于治疗少阳病兼表里三焦俱病之证。临床常将本方作为安神剂的代表方之一，因其立法巧妙、别具一格，适用病症广泛，成为近代方药研究的重点。

日本汉方医名家矢数道明先生认为本方为治疗实证的处方，寒温并用，攻补兼施，其方证主治介于大、小柴胡汤方证之间，以胸满烦惊，精神异常的症状为突出，如用于各种神经官能症、精神紊乱的疾病中。

主治阳郁厥逆和肝脾不和证。正如李中梓云“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷”，故治宜透邪解郁，调畅气机。

方中取柴胡为君药，以其入肝胆经，升发阳气，启发阳气而外达，阳气通，而四肢得温，臣白芍敛阴和阳，佐枳实理气破结，使甘草调药和中，共奏开清降浊之效，气血调畅，清阳得伸，则四逆自愈。

临床常应用四逆散治疗由于肝脾功能失常所致的胁痛 、腹痛或阳气郁滞 ，不达四末的厥逆之证等 ，有调气机 、透郁阳之功 。是逍遥丸、柴胡疏肝散的基础方。

柴葛解肌汤是明代医家陶华的名著《伤寒六书》所载的一首著名方剂。由于适用面广，且疗效颇佳，适用于流感，所以被制成成药，在临床中广泛使用。这首方主要用来治疗风温病邪、入侵肌表的外感证，故称“解肌”。具有辛凉解表，解肌清热之功效。乃太阳风寒未解，郁而化热，渐次传入阳明，波及少阳，故属三阳合病。

方以葛根、柴胡为君。葛根味辛性凉，辛能外透肌热，凉能内清郁热；柴胡味辛性寒，既为“解肌要药”，且有疏畅气机之功，又可助葛根外透郁热。主治外感风寒，郁而化热证。温清并用，侧重于辛凉清热；表里同治，侧重于疏泄透散。

柴苓汤为小柴胡汤及五苓散的合方 ，常用于治疗由于肝郁气滞 、停水停饮导致的胁肋胀痛 、腹胀 、舌胖等症 。 用小柴胡透达少阳于外，用五苓散化气利水于内。用本方透达外邪，利水渗湿。

《医方考》云 ：“用小柴胡汤以和解表里 ，平胃散以健脾制湿 ，二方合而为一 ，故名曰柴平。”该方主要用于治疗胸胁胀闷 、疼痛不适 、腹满 、纳差 、倦怠懒言 、苔腻等少阳证兼脾虚湿困证 。 用小柴胡汤外透表邪，用平胃散温化里湿，临床有对应的方证皆可应用柴平汤 ，可获较好的疗效。

方出《医林改错》。主治气滞血瘀导致的月经不调、痛经、闭经等。方中桃仁、红花、赤芍、川芎活血祛瘀，配合当归、生地活血养血，牛膝破瘀通经，桔梗载药上行，甘草缓急止痛、调胃和中，辅以枳壳、柴胡疏肝理气，“气为血之帅”，气行则血行，血行则瘀通，通则不痛。

方出《证治准绳》。主治肝郁气滞证。方中取柴胡入肝胆，疏肝解郁，白芍养血柔肝，陈皮、枳壳、川芎、香附疏肝行气、活血止痛，甘草调药和中。柴胡为“少阳、厥阴引经药也”，辛行苦泄，条达肝气，疏肝解郁之力著。

方出《摄生众妙方》。主治外感风寒湿邪之表证及疮肿初起。方中柴胡，用其轻清升散，一方面透表邪，一方面散结聚。疮痈之起，多为血为气凝，日久而腐化，用柴胡透散之性，行气以活血，气血宣通，故可治之。

“三部六病”是山西著名老中医刘绍武先生创立的医学理论，其中“三部六病”协调疗法的提出“和”运用，扩大了和法的应用范围，除四大(大寒、大热、大虚、大实)之外的一切病证均可采用。

黄芩30 g、柴胡15 g、白芍15 g、石膏30 g、竹叶10 g、知母30 g、甘草10 g、大枣10枚。

方中黄芩清热泻火以治热，柴胡枢转疏满以治实，石膏、竹叶、知母清热泻火以降温，芍药配甘草酸甘化阴。以竹叶、石膏、芍药、甘草清热以滋阴。全方清、降、散、滋四法俱备。

小柴胡汤加石膏30克、牡蛎30克、桂枝10克、车前子30克、大黄5～10克。

治疗植物神经功能紊乱（神经衰弱、神经官能症）、癔病、精神分裂症及内耳眩晕症等。全方寒热并用，升降并用，收散并用，补泄并用，四个矛盾点，八个矛盾面，四方同调，八方共治，相反相或，使机体达到一个有机的协调，治疗面得到进一步扩大。

小柴胡汤加陈皮30g、白芍30g、大黄5～10g。

实际是大柴胡汤加党参、甘草而成。主治慢性胃炎、消化不良、胃粘膜壅塞症、胃痉挛、或病见聚关脉明显者。三药为用，在小柴胡汤协调整体的基础上，平痉解挛，疏通胃肠，使整体得调，胃病得治，聚脉得消。

小柴胡汤加百合30g　乌药10g　丹参30g　郁金15g　瓜蒌30g　牡蛎30g。

主治紊脉证，诸如冠心病、心律失常、心肌炎、心包炎、心血管神经官能症等。全方强心以健脑、宽胸以宣肺，疏肝以健脾，安神以止悸，达到气血循行畅达，整个机体相互协调，心病得治。