心律失常患者最常以心慌、心悸为主诉，轻者可以没有任何特殊的感觉，主要就是规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉。

在中医上有分类，属“心悸”“怔忡”等范畴，和情志、痰湿、风热、寒邪、气滞、气血虚等有关。

心悸病虽病位在心，但与五脏相关。

比如说阴虚的心动过速，表现有烦热、口干、入夜烦躁、舌质红、苔少，这个可以了解生脉饮和甘麦大枣汤加味。阴虚合并阳亢时，轻者加用生龙骨、生牡蛎；若重者多合朱砂安神芄：

像有个患者就是心脏跳得不规律，觉得自己胸闷、心慌、心悸、心乱跳。日子必然是提心吊胆了。他就特别怕声音，身边有什么响声，他就心惊肉跳。睡觉的时候，多梦，易醒，伴随心烦意乱。

检查出来没有意外就是心律不足，心肌供血不足，有早搏。

仔细了解还有头晕乏力，食欲不佳，不爱动。舌红，苔薄黄，舌有瘀点，脉细数结代

这舌苔还黄着，舌头还红着，睡觉还烦着，明显是气阴两虚，有瘀啊，气虚的情况有，阴虚的情况有，舌有瘀点，毕竟久病有瘀。

气阴两虚，心脏失养，心脏跳动和工作的规律被打破，所以患者就心慌、心悸、胸闷

用方是炙甘草、生地黄、麦冬、桂枝、阿胶、党参、麻子、生姜、丹参、栝楼、薤白、川芎、红花、清半夏、苦参

后面用方后胸闷痛、心慌已无大碍，但是偶发心悸，胃脘不适。后面改方去川芎、红花，加砂仁、檀香、白术、茯苓健脾胃。

用方是炙甘草汤（炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣）滋阴养血、益气温阳的。

然后川芎、红花、丹参化瘀；瓜蒌和薤白可以宽通胸阳；清半夏和生姜和胃燥湿，以免滋腻碍胃。

苦参苦能入心经，有通脉之功，益心通脉

这个就是气阴两虚的思路，如果这个基础上还有瘀就配伍化瘀的，睡眠不好就适当安神，柏子仁和酸枣仁，心悸心慌特别明显的可以加点龙骨什么的。