40岁的钱女士在就诊时自诉于1周前突感腰腹部疼痛,疼痛持续无缓解,无阵发性加剧,解稀便,在当地诊所用药治疗后,解稀便有所好转,但腹痛依然无法缓解,故前往市级医院就诊。
医生在了解到她的情况后,为其查体发现,钱女士神志清楚,精神一般,痛苦表情,腹软,左上腹可及压痛,余腹无压痛及无反跳痛,未触及包块,左肾区叩击痛阳性,右肾区叩击痛弱阳性,肠鸣音正常;尿常规提示:隐血(+-);B超检查提示:左肾结石,左肾积水,诊断为左肾结石,左肾积水,需入院治疗。
医生提醒,肾结石是较为常见的泌尿系统疾病,常见症状是腰痛和血尿,但也可能无症状,这种情况在结石较小、未造成梗阻或感染时较为常见。
如果肾结石较小,可以通过多饮水或药物来排石,如果结石较大,可能需进行经皮肾镜碎石取石术。
肾结石是指晶体物质,如钙、草酸盐、尿酸盐等从尿液中析出并沉积于肾脏,部分可与有机物质相结合。
随着生活水平的提高及生活饮食习惯的改变,被肾结石困扰的患者也越来越多。
据流行病学数据显示,我国人口肾结石患病率为1.61%~20.45%,且数据还在攀升。
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肾结石的5大症状表现
1. 腰痛:肾结石引起的疼痛多为腰部钝痛、绞痛,犹如刀割或撕裂般。
这种绞痛通常突然发作,毫无预兆,且疼痛持续存在或阵发性加剧,甚至可放射至会阴部。
肾结石疼痛严重时,患者会辗转不安,可能伴有恶心、呕吐、食欲下降等表现。
2. 血尿:肾结石的另一个显著特点是活动后出现剧痛或绞痛,随后出现血尿,可以是镜下血尿或肉眼血尿。
3. 排出砂石:部分肾结石患者可能会在疼痛和血尿发作后,通过尿道排出砂石。
在这个过程中,结石可能会造成尿道的阻塞和刺痛,患者可感到排尿时有阻挡感或突破感。
4. 急性无尿:如孤立肾结石梗阻,双侧肾结石同时引起两侧尿路梗阻,或一侧肾结石梗阻而对侧发生反射性无尿。
5. 膀胱刺激症:如果肾结石并发感染,患者可能会出现发热、脓尿及膀胱刺激症状。
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有这5种习惯的人,容易被肾结石盯上
01不爱喝水
充足的水分可以稀释尿液,减少晶体的形成,如果人体长期水分摄入不足时,尿液中的矿物质和盐类浓度会升高,容易形成结晶沉淀,进而发展为结石。
如一些从事高强度工作而忘记喝水的人,或者因不喜欢喝水而以饮料代替的人,患肾结石的风险就会大大增加。
02爱憋尿
憋尿本身不直接导致肾结石的形成,但长期或频繁憋尿可能增加患肾结石的风险。
因为频繁的憋尿或长期处在憋尿状态,可能会造成尿路感染,尤其会造成上尿路感染,而慢性或反复的尿路感染会增加肾结石的发病率。
而且,憋尿相当于人为的造成了慢性尿潴留,肾盂内的尿液不能很快通过输尿管进入膀胱,从而引起肾盂内尿液流动缓慢,尿液浓缩,就容易形成肾结石。
03高蛋白饮食
过量摄入肉类、蛋类、奶制品等高蛋白食物,会使尿液中的钙、草酸和尿酸的含量增加,促进结石的形成。
除了高蛋白食物之外,高脂肪的食物也要尽量控制,如肥肉、油炸食品等,因为它们会增加血清胆固醇水平,进而增加肾结石的发生率。
04草酸食物摄入过多
菠菜、苋菜、莴笋等食物中含有较高的草酸,如果长期大量食用,会使尿液中的草酸含量增加,草酸与钙结合后,容易形成草酸钙结石。
05吃太咸或太甜
高盐、高糖饮食会增加尿液中钙、草酸等物质的排泄,促进结石的形成。
吃得太咸,会促使身体排出更多钙元素,这些钙遇到草酸、尿酸,就容易形成肾结石,而吃得太甜同样也会增加钙的排出,导致结石风险增加。
因此,建议成年人每人每日盐的摄入量最好控制在5g以内,添加糖的摄入量最好控制在25g以内。
另外,过多摄入动物内脏、海鲜、肉汤等富含嘌呤的食物,会导致体内尿酸升高,尿酸结晶容易在肾脏中沉积,从而引发肾结石。
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远离肾结石,这4个好习惯要保持
1.增加饮水量
无论结石的种类,提高水分的摄取量是预防结石的关键。
水能稀释尿液,防止高浓度的盐类和矿物质聚积成结石。
定时定量饮水,不仅白天要多喝水,晚上睡觉前以及夜间也应适量饮水,以避免夜间尿液浓缩。
建议每日饮水量应保持在2000ml以上,甚至推荐达到2500~3000ml,以确保尿液得到充分稀释,降低尿液中草酸和钙离子的浓度,减少结石形成的风险。
提醒:喝水时应注意多喝清水,如白开水、纯净水,不建议用各种饮料、浓茶、咖啡来代替饮水。
2.合理膳食
合理膳食,平时适当增加食米糠及膳食纤维摄入,纤维素可有助于减少体内胆固醇的吸收,降低结石形成的风险。
日常饮食减少高草酸食物摄入,控制高蛋白、高盐、高糖、高嘌呤等食物的摄入。
高草酸食物:菠菜、苋菜、莴笋、甜菜、竹笋、巧克力、坚果、杨梅、草莓、菠萝等;高嘌呤食物:啤酒、白酒、海鲜、海鱼、猪肝、鸭肝、肥肠、香菇、豆苗、芦笋等;高蛋白食物:炼乳、酸奶、奶酪、牛奶、鸡蛋、鸡肉、芝士、海鲜、海鱼、豆制品等;高纳盐食物:腊肉、薰鱼、火腿肠、培根、方便面、榨菜、泡菜、午餐肉等;高糖食物:蛋糕、巧克力、糖果、饮料、糖葫芦等。3.加强锻炼
适当的体育锻炼可以促进身体新陈代谢,有助于预防结石,特别是跳跃性运动,如跳绳、打篮球等,有助于结石的排出。
另外,还要注意不要长时间久坐和憋尿,避免导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。
4.定期体检
早期结石较小,往往没有明显的症状,定期进行尿常规和B超检查,可有助于了解肾脏状况,及时发现并处理结石,以免肾结石变多、变大,增加治疗难度。
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