宋先生,56岁,就诊前半个月无明显诱因出现右上腹疼痛,其疼痛性质主要为胀痛,在当地的诊所进行检查,判断是肝脏问题,因此前往市级医院就诊检查肝脏。
医生为其进行腹部超声检查,提示存在慢性肝病的表现,同时在右肝有个直径约4cm的占位,考虑为肝癌。追问宋先生的病史时,他否认得过病毒性肝炎等病史,但是其母亲存在乙肝,可自己却从来没有检查过,医生初步考虑为肝细胞癌,并将其收入院进一步治疗。
入院后,宋先生完善相关检查,病毒筛查提示存在慢性乙型病毒性肝炎,AFP检查指标明显升高,但肝功能基本在正常范围之内;复查腹部强化CT提示肝脏的右前叶有个直径约4cm的占位,边缘有强化,考虑肝癌的可能性大。
由于目前宋先生的肿瘤较小,其他部位也没有发现转移,医生建议手术切除肿瘤治疗,宋先生及家属表示同意。
随后,宋先生在全麻下接受腹腔镜下的肝癌切除术,手术相对比较顺利,术后的病理证实为肝细胞癌。
医生提醒,肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,病情发展较为隐秘,且时间较长,最常见的发病因素与慢性乙肝相关,很多患者由于缺乏预防保健意识,没有进行常规体检,从而没有发现自己是乙肝患者,因而耽误治疗。
慢性乙肝可以导致肝脏逐渐发展为肝硬化,从而发展为肝癌,因此有乙肝的患者一定要注意定期体检,积极治疗乙肝,做到早期发现、早期治疗。
“发炎”是日常生活中较为常见的一种小病,如嗓子发炎、伤口感染、鼻炎、口腔溃疡、肺炎……面对这些炎症,很多人认为吃点药,或者自己扛一下,过段时间就会好。
殊不知,并不是所有炎症都那么“温和”,有些炎症,一旦忽视,很可能就被“拖”成癌!
国际癌症研究中心(CIRC)一项报告显示,世界上1/6的癌症是由细菌、病毒感染引起的,这些感染便是我们俗称的“炎症”。
尤其是以下5种炎症,如不加以干预,“生癌”的可能性更大!
01
肝炎
肝炎发作本身不会直接导致肝癌的发生,但肝炎如果是由丙肝或乙肝病毒感染,或者是由于酒精性肝病造成反复的发作会导致肝硬化,其患肝癌的风险就会增加。
有研究显示,80%的肝癌患者都有乙型肝炎病毒感染史。
感染了乙型肝炎病毒的患者,若长期不进行有效治疗和管理,在经过肝硬化阶段以后,绝大多数会发展至肝癌。
因此,当患者出现病毒性肝炎时,需积极治疗,遵医嘱合理使用抗病毒药物,并定期复查肝功能,避免病情出现恶化,同时还要注意戒烟限酒,规律生活,合理饮食、水源污染等。
02
肠炎
肠炎大部分不会发展成肠癌,但是肠炎分急性、慢性,如果是长期慢性的肠炎,就会对肠黏膜造成慢性刺激,如克罗恩氏病、溃疡性结肠炎。
因为肠黏膜长期刺激、脱落、坏死、增生,以及炎症细胞的浸润,时间长了以后,可能就会发生癌变。
一项大规模meta分析显示,溃疡性结肠炎患者的癌症风险在发病10年后估计为2%;20年后为8%;30年后为18%。
另外,在临床中比较常见的克罗恩氏病,可导致罹患结肠癌的风险增加。
克罗恩氏病患者会伴有炎症性病变、溃疡等改变,其癌症的发生率较正常对照组要高6~20倍,而大肠的克罗恩病癌变率较正常对照组要高20倍。
因此,当患者患有肠炎时,应及时前往医院就诊,对症治疗,避免耽误病情而诱发肠癌。
03
胰腺炎
胰腺炎是一种常见的消化道炎症,是由于多种因素的刺激导致胰蛋白酶消化胰腺自身组织而引发的一种炎症性疾病,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
急性胰腺炎病情发展较为迅速,经治疗后病情多可以得到有效的控制,但是如果部分患者因为体质虚弱或急性胰腺炎没有得到根本性的治疗,就可能致使病情转变为慢性胰腺炎。
而慢性胰腺炎是重要的癌前病变,在胰腺癌患者中约有80%的患者有胰腺炎病史,尤其是慢性钙化性胰腺炎和慢性家族性胰腺炎,均会增加患胰腺癌的风险。
04
胃炎
胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎,一般急性胃炎不会导致癌变,但慢性胃炎如果迁延不愈,则可能会导致胃癌。
慢性胃炎,一般分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,前者癌变率低,而后者被认为是胃癌的癌前疾病。
当萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生时,被视为癌前病变,可能进一步发展成胃癌。
因此,当患者确诊为慢性萎缩性胃炎后,需要定期进行内镜检查和病理学检查,以监测病情的变化。
另外,幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎和胃癌的重要致病因素之一,对于幽门螺杆菌阳性的患者,应积极进行根除治疗。
除此之外,直径在2厘米以上的胃息肉,反复发作的胃溃疡等胃部疾病,如果不及时治疗,也可能会发展为胃癌。
05
宫颈炎
宫颈炎是女性子宫颈的慢性炎症,长期的宫颈炎会导致宫颈发生炎症改变,引起阴道分泌物增多、接触性出血等临床表现。
宫颈炎多数不会变成宫颈癌,但是如果宫颈炎长期持续性存在,且合并HPV病毒感染,这时宫颈癌发生的概率就会有所增加。
因此,建议女性每年做一次宫颈筛查,包括细胞学检查和病原微生物检查,高危因素及时治疗,对于宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗有积极的作用。
如何远离炎症?
1. 加强个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生,可能会导致细菌入侵,从而增加炎症的发生概率。
所以,平时要勤洗澡,勤换洗衣物,避免使用公共物品;女性月经期应该注意及时更换卫生巾,以免诱发炎症感染。
2. 注意饮食
合理膳食有助于维持机体正常功能和免疫力状态,从而减少炎症的发生概率。
饮食以清淡、易消化的食物为主,多吃富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜、水果及全谷物,尽量避免吃辛辣、刺激性食物,以免刺激皮肤,导致炎症的发生概率增加。
3. 适当运动
适当运动可以增强体质,提高机体免疫力,从而减少细菌或病毒感染的几率 ,在一定程度上可以预防炎症的发生。
推荐每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,并配合力量训练如举重等综合锻炼效果更佳。
4. 劳逸结合
平时要注意多休息,尽量避免长时间熬夜、过度劳累,以免导致机体免疫力下降,增加炎症的发生概率。
5. 避免接触过敏原
接触过敏原是引起过敏性炎症的常见原因,包括花粉、尘螨、动物皮毛等,患者要避免接触过敏原,以免导致炎症的发生。
6. 避免吸烟
烟草中的有害物质会损伤呼吸道上皮细胞,使其失去正常的防御能力而易于感染;同时也会刺激局部产生大量炎症介质诱发或加重炎症反应。
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