冬春季节气候干燥天气寒冷，也是过敏性鼻炎高发的季节？喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒……您的孩子是否也倍受过敏性鼻炎的困扰？过敏性鼻炎的诱因有哪些？和感冒有什么区别？中医有什么好办法可以改善与缓解过敏性鼻炎？先来看一个詹育和医生的案例：
毕业于湖南中医药大学，中医教授，副主任医师，株洲市第二届名中医。湖南省第二届经典与临床专业委员会常务委员，湖南省第三届中医基础专业委员会委员。曾在武汉协和医院、湖南中医附一院进修学习，多次参加“经方临床应用高级研修班”、“名老中医学术经验传承班”等，近年来完成了“国医大师熊继柏经典传承班”学习，跟师神农中医馆馆长曹可仁教授，师从儿科名医舒兰教授，从事中医临床、教学工作30余年，主持及参与省市级课题10余项，发表论文20余篇。
擅长：小儿多动、抽动症、性早熟；小儿感冒、发热、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大、哮喘、反复呼吸道感染、久咳及其调理；厌食、营养不良、流涎、便秘、腹泻、遗尿、肠系膜淋巴结炎引起的反复腹痛等；妇科：痛经、月经不调、月经前后诸症、不孕症、更年期综合征、乳腺结节、产后缺乳、产后调理、亚健康调理等。
案例分析
患者：张某，男，3岁
初诊时间：2023年11月16日
主诉：打喷嚏伴流清涕半年，加重一周
现病史：打喷嚏伴流清涕半年，加重一周。患儿家属代诉:患儿近半年来晨起时打喷嚏，流清涕，1周前因受凉加重，刚开始家长并未予以重视，认为是感冒了，但时间长了且容易反复，遂到我馆就诊。现症见:打喷嚏、流清涕，遇冷加重，纳睡可，目合则汗，二便调。查：咽红，鼻甲红肿，双侧扁桃体肿大，舌质红，苔白厚腻，纹紫。
西医诊断：过敏性鼻炎
中医诊断：鼻鼽
证型：风寒束表
治法：祛风散寒，开窍
方药：苍耳子散加减
辛夷 苍耳子 防风 白芷
荆芥 杏仁 紫苏叶 射干
细辛 川芎 蒲公英 连翘
薏苡仁 桔梗 冬瓜子 炒鸡内金
玄参 浙贝母 甜叶菊
共7付，每日1剂，水煎服，分早晚温服
二诊：2023年11月26日
患儿家长代诉服上方后较前好转，现偶有咳嗽，鼻涕，且有遗尿现象。查体同前。上方去冬瓜子及薏苡仁，加芡实，再予5付继续巩固治疗。
三诊：2023年12月7日
患儿家长代诉：本症状已消失，因天气因素，不慎着凉，患儿病情有所反复，遂予初诊方加减，去冬瓜子，加藿香及薏苡仁，予3付再续治疗。
后期电话回访得知，患者目前已痊愈，症状消失，嘱保暖，饮食清淡。
按语：此病属中医“鼻鼽”范畴。《素问玄机原病式·卷一》谓:“鼽者，鼻出清涕也。”鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞等为主要特征的鼻病，相当于西医的过敏性鼻炎。肺主一身之皮毛，肺气虚寒，卫表不固，腠理疏松，则风寒异气乘虚而入，循经上犯鼻窍。而本病的机理多为肺卫不固，风寒之邪乘虚而入，肺为华盖，首先犯之，邪正相争，则喷嚏频频;肺失清肃，气不摄津，津液外溢，则清涕自流不收。方中以荆芥、紫苏叶、防风、辛夷、苍耳子祛寒解表，杏仁、桔梗、冬瓜子宣肺化痰;川芎、白芷、细辛宣通开窍;蒲公英、浙贝母、玄参散结消肿;炒鸡内金健脾消食。本案患儿好转明显，根据患儿具体情况辨证论治，中医治疗在疗程和疗效上均具有一定的优势!
认识过敏性鼻炎
儿童过敏性鼻炎，也称儿童变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是常见的过敏性疾病之一。
主要表现为鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等，晨起时明显。过敏性鼻炎患儿可合并鼻痒，并导致反复揉鼻、抠鼻、耸鼻，甚至引起鼻出血，鼻塞可导致张口呼吸和打鼾。
过敏性鼻炎有很多伴随疾病，虽不危及生命，但可不同程度影响患儿的生活质量，导致工作、学习效率下降，影响睡眠，也可影响患儿的心理及精神状态，甚至导致焦虑、抑郁等。
中医治疗过敏性鼻炎有奇效
过敏性鼻炎，中医称为“鼻鼽”，认为多由脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，风邪、寒邪或异气侵袭，寒邪束于皮毛，阳气无从泄越，故喷而上出为嚏。肺气虚寒，卫表不固，则腠理疏松，乘虚而入；脾为后天之本，化生不足，鼻窍失养，外邪或异气从口鼻侵袭；肾阳不足，则摄纳无权，气不归元，温煦失职，腠理、鼻窍失于温煦；肺经素有郁热，肃降失职，邪热上犯鼻窍，邪聚鼻窍，邪正相搏，肺气不宣，津液骤停，致喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，发为鼻鼽。
总的来说，根据症状可分为四种证型：
肺气虚寒，卫表不固；
脾气虚弱，清阳不升；
肾阳不足，温煦失职；
肺经伏热，上犯鼻窍。
01、中药调理
通过中药调理，短期而言可起到温肺散寒、益气健脾等作用。
我们的医生经常对家长们讲这样一句话“想要通过中医中药一下子治愈孩子鼻炎是不可能的，但是通过治疗可以逐渐减轻发病症状，慢慢让鼻炎的症状轻下来，最终达到彻底治愈的目的”，这也是中医治疗的最终目标。
02、小儿推拿
补肺经：鼻为肺之窍，补肺经以利肺气、强鼻窍，有增强孩子肺主卫外的功能；操作者用拇指沿孩子无名指从指尖推向指根3分钟。
补脾经：五行中脾为肺之母，补益脾气以促进肺气生发，同时减少水湿的生成；操作者从患儿拇指桡侧沿指尖推向指根5分钟。
搓双侧鼻翼：家长将两个拇指搓热后，将拇指放在宝宝鼻翼两侧，其余手可自然悬空或放置在宝宝面颊部，然后用拇指搓宝宝双侧鼻翼两侧的鼻唇沟处，2分钟。
揉迎香：迎香穴位于鼻翼旁开0.5寸，鼻唇沟中。家长可以用拇指与食指按压迎香穴，左右各120次。有助于缓解过敏性鼻炎症状，还可以促进鼻部周围血液循环，减少局部瘀血，增强免疫力。
黄蜂入洞：让宝宝仰卧或坐好，家长左手轻扶儿童头部，右手食、中两指的指端紧贴鼻孔下缘处，用腕关节发力，带动手指端做反复、不间断的揉动50-100次。本手法能用于改善过敏性鼻炎鼻塞的症状。
03、三伏、三九贴
即三九贴和三伏贴的合称，是指在三伏天和三九天利用特制的中药膏贴敷于人体特定穴位上的一种中医外治疗法，用于改善体质，增强体质相对薄弱的环节，它包含“冬病夏治”与“冬病冬防”两个时刻段的治疗。在缓解过敏性鼻炎的症状及增强患儿体质方面有显著效果。
04、针灸、艾灸、穴位敷贴
常用的穴位有迎香穴、鼻丘穴、合谷穴、飞扬穴等。自身免疫功能低下，偏于气血不足者，可以配合足三里穴，气海穴等，提高人体正气。
采取艾条温和灸肺俞穴，缓缓移动使局部感到温热为止，能够起到扶正祛邪的作用，对于增强肺功能有一定的效果。
