在做试管这么多年，经常能遇到客户问：“三代试管是什么？哪些人可以做？试管代数越高，是不是胚胎质量越好？我是不是可以直接选择三代试管？三代配出来的胚胎质量是不是最好的？”等等。今天旦旦医学就带大家系统了解一下什么是第三代试管婴儿及其相关问题。首先，随着试管婴儿技术的不断发展进步，至目前为止主要分为三代，它主要是适用于不同的人群，具体选用几代，根据患者所适合的指征来决定的，并不是说代数越高越好。

一、什么是第三代试管？

植入前遗传学诊断是用于胚胎基因检测的辅助生殖技术。第一步是进行体外授精，然后对获得的胚胎进行基因筛选。最后，选择那些没有遗传异常的人，将其移植到子宫中。第三代试管婴儿需要建立在第二代试管婴儿技术（ICSI）之上，也就是说，做PGD的患者需要选择ICSI的受精方式。假如患者在上个周期采用第一代试管受精（IVF），还有剩余的胚胎冷冻，则不建议对这一部分的胚胎活检后行遗传学分析。因为IVF受精的宝宝透明带外衣上携带有来自宝宝爸爸的精子，这会干扰到后续的检测结果。

二、什么情况下做第三代试管？

1. 有严重遗传疾病家族史或自己是遗传疾病的保育者，想要避免生育带病基因的婴儿。

2. 有反复不孕或早期流产史的夫妇，第三代试管技术可以帮助找到更高质量的胚胎，提高着床率和临床妊娠率。

3. 有较高育龄的夫妇，随着年龄增加，自然生育的优质胚胎比例会下降，第三代试管技术可以筛选出基因比较健康的胚胎。

4. 同性伴侣或夫妇中一方或双方的生育细胞无法正常受精，需要第三者的生育细胞以诱发怀孕，可以采用第三代试管技术对供体生育细胞和受精胚胎进行遗传学筛选。

5. 想要通过人工选择性别的夫妇。第三代试管技术可以在备份胚胎中选择具有期望性别的健康胚胎植入。

所以，总的来说，有严重遗传疾病风险、较高生育年龄、反复不育或有特定选择的夫妇都是第三代试管婴儿技术的理想人选。但是任何夫妇如有此需求和经济条件，也可以选择该技术。

第三代试管婴儿是啥？跟前两代比有何区别？

第三代试管婴儿指的是利用最新的生育技术诞生的婴儿，主要是指利用胚胎植入前遗传筛选技术诞生的婴儿。与前两代试管婴儿相比，第三代试管婴儿在遗传方面有更多选择和控制权。

通过第三代试管技术，我们可以在胚胎植入母体前对胚胎进行全面遗传筛选，避免染色体异常和单基因遗传病，确保植入的胚胎遗传学上更加健康。这大大降低了难产、死胎、早产、低体重和遗传疾病的风险。这是第三代试管婴儿最大的优点。

总之，第三代试管婴儿通过提高遗传筛选的精准度和效率，可以产生遗传学上更加健康的婴儿。这是第三代试管技术相比前两代技术的最主要进步。

三、第三代试管的过程是怎样的？

取卵后，卵子与精子受精获得胚胎。然后养囊。即第5天的胚胎。在此阶段，胚胎具有两种类型的细胞：胚胎从其发育的内部细胞团，以及滋养层或滋养外胚层，其引起胎盘发育。

以下是植入前基因筛选逐步进行的过程：

1、通过胚胎活检从胚胎中取出一两个细胞。通过这样做，可以获得其中包含的遗传物质。

2、将取出的细胞放置在试管中。

3、通过PCR，FISH，CGH阵列或下一代测序（NGS）分析获得的遗传物质。

4、筛选胚胎以验证其是否没有遗传异常。如果其中一个出现染色体异常，则将其丢弃。

由于这个时候仍处于早期胚胎发育阶段，因此胚胎会自己继续分裂补偿已被去除的细胞的损失，从而自然地继续其分裂。在胚胎上进行PGD并不意味着其遗传基因将被改变。然而，PGD涉及胚胎操作，这可能对其发育产生影响。这就是为什么仅在有必要的情况下才建议使用PGD。

四、第三代试管可以用于性别选择吗？

使用PGD作为性别选择方法受到许多法律限制和争议，因此，世界各地都不允许这样做。

举个例子，英国允许进行性别选择，但仅在遗传疾病与一种性别相关而不是与另一种性别相关的情况下，例如杜兴氏肌营养不良症（一种影响男性的疾病）。国内也是明令禁止，除了有基因遗传病涉及到性别遗传的时候才可以。

五、第三代试管PGD后可以移植几个胚胎？

植入前遗传学诊断通常在高产年龄（非整倍性筛查）或存在严重遗传病理（在许多情况下，女性中）的情况下进行。在这两种情况下，都禁止多胎。因此，考虑到所有这些情况，医生通常建议进行单胚胎移植（SET）。