每年体检都正常,怎么突然就成了肺癌晚期?3点原因不容忽视

瀚海谈健康 2023-06-10 05:38:06

在门诊常常会碰到一些病人,每年都常规体检提示没有大问题,由于小问题到医院就诊,结果发现肺癌晚期,更有甚者,完全没有手术机会了。

为什么?这也导致了老百姓对体检的必要性产生了怀疑。

原因主要有三点:

一、肺癌的发病特点决定

肺癌,是恶性程度高的肿瘤之一,分型不同,恶性程度亦不同,恶性程度高,意味着进展更快,对外周组织及远处器官的侵犯力越强。

当然它在早期可能生长较慢,但一旦长大一定程度,或是在某些诱因下如吸烟、呼吸污染空气等,就生长更快。这也是为什么我们要远离致癌因素,比如吸烟等。

临床上的“小病灶,大转移”的情况也有发生,小细胞肺癌、低分化肺腺癌等等,癌细胞已经转移到颅内、肝脏、骨头等多个部位,而原发病灶仍然很小,此时,肺不的拍片检查,病灶可能并不明显,但短时间之内就出现了肿瘤细胞转移到别处。

二、肺的强大代偿功能

一个手术切除一半肺的病人,康复后一般活动是不会有大的缺氧表现,所以当肺部肿块长到一定程度,压迫支气管,影响患者病侧肺的功能,患者早期可能也不会有气管不通畅的症状;另外,肺癌胸痛多是因为肿瘤入侵胸膜引起的。中央型肺癌胸痛可能会很晚才出现。因此病人不易发现。

三、体检项目的局限性

常规肿瘤标志物的检查对肺癌的早期诊断意义不大;早年体检,拍个胸片或胸透是常规项目,但这种检查只是二维图像,很多器官会在影像上出现重叠,形成盲区;

另外,分辨率也低,1-2cm以内的结节、纵膈或者横膈处的病变根本无法辨别。当然漏诊率也高。

不过值得庆幸的是,现在常规体检都包含低剂量螺旋CT检查,可以识别0.2-0.3cm的结节。从而提高了肺癌早期筛查率。

当然,我们也不能因为常规体检无法发现早期肺癌,就否定了体检必要性。体检要有针对性,不同的器官应采用不同的检查方法。

对肺癌高危人群,一定要每年做一次肺部低剂量螺旋CT,这是目前肺癌筛查最有效的工具。

对于肺癌非高危人群,1-2年做一次低剂量胸部CT筛查,也是有必要的。必要时还需要痰液细胞学检查、支气管镜、支气管内超声等。

除了早期筛查外,任何疾病防大于治,要真正的远离癌症,需要病因干预:

1.戒烟和远离二手烟。

2.保护环境,减少大气污染。

3.减少职业致癌物的暴露。

4. 增加饮食中新鲜蔬菜、水果。

5.避免熬夜,适当放松减压。

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