林大爷今年54岁，身体一直很硬朗，但最近上厕所排便越来越吃力，每次都拉剩一点点，一开始觉得是老毛病痔疮犯了，涂了点药后就没在意。

过了一段时间，痔疮膏涂了好几支，情况却没好转，还越来越严重。一天要上7、8次厕所，明明拉不出什么，却总感觉排便不净，肛门也出现坠胀感。

意识到不对劲的林大爷赶忙来到医院，一番检查后确诊为直肠中分化腺癌，肿瘤的位置距离肛门只有3厘米。

林大爷很是不解，自己也没腹泻便血，身体也没消瘦，怎么就会得了肠癌呢？

一、蹲厕所时的这个表现，可能是癌在提醒

去完厕所，不少人都有过这样的感觉，总感觉排便不净，怎么擦都不干净？那为什么会和肠癌扯上关系呢？

这是因为当肠道内癌细胞大量扩散、肿物不断生长时，会导致胃肠道受到刺激而蠕动加快。具体的表现就是排便次数增加，但每次排便的量都不多，会有排不干净的感觉。

杭州市第一人民医院胃肠肛外科副主任单毓强表示，像林大爷这样的例子临床并不少，肠癌的可怕之处就在于这，早期表现并不明显，不到最后根本不会喊疼。

很多肠癌患者早期的症状就是排便不干净，但没当回事，等到出现便血、消瘦的症状时才去就医，这个时候一般已经到中晚期了，5年生存率仅剩不到10%。

当然，这“排便不净”的感觉并不一定就是癌症，也可能是身体发出的其他警报。

北京协和医院基本外科主任医师林国乐表示，一些罹患痔疮的人也会经常觉得排便不干净，尤其是混合痔的人，排便的时候总感觉肛周有东西在刺激，怎么也擦不干净，擦多了还容易出血。

除了痔疮外，还可能与日常的饮食相关，摄入大量辛辣刺激食物或是饮酒后，也容易出现排便不尽的感觉。

二、上厕所别急着冲，大便4个表现做个肠镜

肠胃好不好，其实可以通过观察粪便来判断，如果排出的粪便有这4个表现的话，很可能是疾病来袭的信号。

带血或黑便：在没有吃红心火龙果等色素丰富的食物时，排出的粪便为红色，一定要高度警惕。这很可能是肿瘤刺激肠道黏膜，导致黏膜受损或是消化道出血所致。

形状变细：肠道内存在肿瘤会压缩粪便通过的空间，排出的粪便会变得非常纤细。

带有黏液：体内存在肿瘤会刺激周围肠管，导致分泌的粘液增加，这些粘液会在粪便通过时附着在粪便表面，有时候甚至会单独排出体外。

有腥臭味：粪便内带有明显的腥臭味，很可能与肠道出血相关，一旦发现要及时就医进行相关检查。

早期结直肠癌的5年生存率超过90%，转移性结直肠癌的5年生存率仅有14%。但我国大部分的患者确诊时极为中晚期，失去了最佳的治疗时机。

要是发现大便异常，早发现早诊断早治疗就十分关键，肠镜检查是及时发现肠道病变的手段，对于有息肉的人群还可以在检查中直接切除息肉带出体进行组织活检，对疾病的诊断有非常重要的意义。

三、想要远离肠癌，从规律排便开始

临床上，国人最常见的排便问题之一就是便秘，长期便秘会给肠道健康带来较大的负面影响，且在用力排便时容易导致心血管疾病患者血压上升，甚至会发生脑出血等紧急事件。

便秘算不上是大的疾病，但罹患便秘会给正常生活带来不小的影响。数据显示，我国慢性便秘的患者比例约有3~17.6%。想要顺畅的排便，学会这4件事很重要。

1.养成排便习惯

我们的身体是具有节律性的，排便也是如此，建议在早晨醒来后固定的时间点如厕。即便是当时没有便意，也可以去蹲一下，每次如厕时间5~10分钟即可，坚持下来可养成良好的排便反射。

2.进行饮食调整

有便秘困扰的人日常可多吃些富含膳食纤维的粗粮、蔬果，如猕猴桃、火龙果等带籽的水果，对促进排便有很大帮助。日常中也不要忘记多喝水。

3.每天运动三十分钟

《英国癌症杂志》上的一项研究发现，运动可促进胃肠道蠕动，让肠道内的废弃物排出的速度加快，降低肠癌危险，每天运动30分钟就能让易癌变的肠道息肉减少1/3.

这里的运动是指中等强度运动，比如快走，要做到微微出汗，有大喘气为宜。

4.顺时针揉肚子

早晨醒来后可用手掌顺时针轻轻按揉腹部，一边揉一边运动。特别是对于已经便秘的人，可以早中晚各揉一次，揉个十几分钟，每次揉到肚子里有咕噜咕噜的叫声，效果最好。

排便不是个小事，与身体的健康息息相关，要严肃起来。要是出现排便异常，及时就医，寻求帮助。

参考资料：

[1]《严肃讨论：为啥有时感觉排便不净？》.健康时报 2021-09-19

[2]《【科普】这样的大便，须警惕肠癌！》.健康吉林12320 2022-07-27

[3]《当心！出现这样的便便，可能是肠癌！拉完记得回头看一眼…》.科普中国 2021-04-15

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