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低浓度阿托品

眼球最外层的巩膜相当于一层气球皮，在近视的发展过程中会分泌一种叫做MMP的酶，这个酶会让巩膜变得脆弱，使眼球更容易被“吹大”，从而加快近视进展，形成恶性循环。

眼科有一种著名的药物——阿托品。用该药物散过瞳孔的孩子家长应该知道，它可以使睫状肌完全麻痹、瞳孔散大，作用持续长达2周，给孩子造成怕光、视物模糊的困扰。

那我们要怎样利用阿托品控制近视进展的效果，同时尽量减少怕光、视物模糊的副作用呢？

把1%浓度的阿托品稀释到0.01%，仍然有控制近视的效果，而副作用却大大减少。

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户外活动

在户外强光的照射下，可以让眼球产生一种叫做多巴胺的物质，这是一种强烈抑制近视进展的物质。光照越强，多巴胺分泌越多，近视进展越缓慢。

户外环境中大部分物体离眼睛很远，保护性离焦比例大。比如在海滩上看书，除了一本书离眼睛很近，其他所有物体都很远，保护性离焦远远大于有害性离焦，这种情况下近视不易发生、发展。

相反，在局促的卧室内、封闭的书桌前，几乎所有物体都离眼睛很近，有害性离焦的比例远大于保护性离焦，近视就趋向于进展。

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OK镜和多焦点角膜接触镜

虽说要鼓励儿童多进行户外运动，但现实情况是，学业的压力使儿童户外活动的时间大幅减少。不仅在校时间不能出门活动，在周末时间也是各种补课学习班，使儿童的眼睛不堪重负。

有什么方法可以模拟出户外环境中的保护性离焦吗？有2种方法可以：一种是OK镜，即角膜塑形镜；另一种是多焦点角膜接触镜。这2种方法均可以让配戴者在看清楚近、远物体的同时，在视网膜上形成保护性离焦，从而抑制近视进展。

到目前为止，科学防控近视的三大法宝是：低浓度阿托品、户外活动、OK镜和多焦点角膜接触镜。这三种方法可以联用以发挥更大的近视控制作用，比如OK镜+阿托品，可能比单种方法更为有效。

内容来源：

人民卫生出版社出版《青少年近视防控（漫画眼睛系列）》

著 者：

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副主任医师 陈志

明月镜片 赵珮吟

温州医科大学附属眼视光医院 马轶

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