后疫情时代，我们何去何从，还做核酸吗？还能去医院看病吗？

早晨6点，打开朋友圈第一条消息，通信行程卡今晚13日零时起下线；

早晨10点，单位成立了阳性门诊和阳性病房，第一批患者入住，第一批先锋模范医务人员入驻；

中午12点，看新闻，北京大妈劝退核酸排队，称“做核酸没有什么意义了，十混一的核酸也没有意义，将来早晚都得阳，天冷别排队了”；

下午2点，昨天北京阳了的朋友，告我退烧了；

下午16点，中新网转发国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》。

从双十一到双十二，从国二十条到优化十条到钟南山院士全国大会发表八个观点。短短的31天，我们的走小步，不停步，可能已经超越了很多慢跑的速度。

我想把目前这个时间节点，命名为后疫情时代。

据小道消息，目前某地某大型综合医院，医务人员感染率接近40%，而多数目前还在坚守岗位，实行“阳”管“阳”，这大概就是轻伤不下火线的医疗版吧。

结合今天的最新信息和这一个月的感受，想和大家分享三点。

第一：核酸检测应该做，但是不是每个人都需要。

比如我们需要确诊的时候需要做。比如您要去密闭场所，人员流动很大的场所，建议还是要做。或者未来我们可以选用一种更简便的认定抗原自测结果的方式，来判定即将出现在聚众场所的您是安全的。这样最大的好处，主要是给我们有限的医疗资源，留一些空间和时间。当然，如果没有必须事项，还是不要去排队核酸了，说实话，目前去排队核酸的，很多是因为有问题才去采集，按以前的标准，您去了就是密接。我们的医疗负担一直很重，即使没有疫情。这次的疫情冲击，我们是全员上阵，不论是不是感染科的，不论是不是有编制的。每个人都在践行着学医当时的“希克波拉底誓言”--我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条！

第二：医疗资源面对的冲击。

我们一直医疗资源不匹配，一直在医改，我们的分级诊疗制度并不完备，就平日来说，我们的病房这个时候是需要预约住院的。各种慢性病，老年病都需要接受诊治，就是我们正常的患病率来说，我们本身也在一个比较强的负荷下运转。可以说，之前是社区帮我们扛了第一雷，做了第一道防线，当时的医疗资源，是完全有能力接诊所有阳性患者的。现在不行了，不是所有阳性患者都能接受救治。无症状自然而然的排外，因为他们本身并不算患者，而是传染源。轻症患者在之前是要接受规范化的隔离治疗的，现在有负压病房的专科医院没有能力接待如此大量的患者。所以，目前我们是重点关注重症患者，降低死亡率。所以新十条是对无症状和轻症患者有建议的，居家隔离。

第三：需要就医怎么办。

合理利用互联网医疗资源平台。最新《通知》明确：医疗机构可以通过互联网诊疗平台，为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方，并鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。我们比西方很多国家先进，就是先进在互联网，互联网医疗，我们真的是走在前列。通过互联网医疗可以有效缓解当地医疗资源挤兑压力，可以选择一些疫情相对平缓的省市专家，进行问诊，并邮寄药品。

总结一下今天的信息点，继同行自查下线之后，通信行程卡今日下线，这是疫情三年的一个重要节点。非必要不做核酸，可以采取抗原自测的方式解决。医院是健康保障的最后一道防线，医疗资源确实有限，非必要不去医院，可以采取互联网就诊的方式解决一些小病，慢病。

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