很多糖尿病患者通过服药可以很好的控制血糖,但有一部分患者血糖控制效果不好,于是医生建议辅助运动治疗,那么关于通过运动降血糖,专家是怎么说的呢。
目前普遍公认的观点是,运动与血糖之间存在一个剂量反应:运动量越大,降血糖效果越明显。而运动量又受运动时长、类型及强度这3个因素的影响。专家表示:仅仅通过增加运动时长,并不能给2型糖尿病患者带来血糖获益。
多项研究支持专家的观点:
• 2019年一项关于30名2型糖尿病及肥胖人群的试验发现:3组试验人群 (无运动、步行、轻微运动以避免长时间久坐组) 之间没有检测到血糖不同;
• 其它研究也发现虽然没有检测到血糖差异,但是可以改善体能。2015年加拿大一项涉及300名肥胖,但没有糖尿病的人群的试验发现:从运动时长的角度分析,2个运动组-低运动量低强度、高运动量低强度-减腰围效果相似、葡萄糖耐受程度相似,但高运动量低强度组比低运动量低强度体能改善更多;
• 2009年一项涉及超重和肥胖,但没有糖尿病的人群的试验发现的结果相似:2个运动组-低运动量高强度、高运动量高强度-胰岛素敏感度和葡萄糖处置指数相似,但高运动量高强度组比低运动量高强度组体能改善更多;
• 2007年一项涉及超重和肥胖,但没有糖尿病的人群的试验得出的结论也类似:和低运动量、中运动量组相比,高运动量组体能改善更多,但在体重、体脂、血糖等方面没有不同。
注:这项2007年的试验发现,对于体能指标,高运动量组提升的更明显。而对于体重、体脂率、腰围和空腹血糖,3个运动组之间没有显著差别。
值得注意的是,另一项研究发现:与每周运动135分钟、只做无氧或者有氧运动的两个组相比,每周运动270分钟、将有氧和无氧运动结合的组,糖化血红蛋白下降更多。而且这一效果在男性、年龄小于55岁的人群以及基线糖化血红蛋白高于7.5%的人群中有显著效果。
因此,所谓的“最佳”运动量,和个人的基础体能、运动类型、运动强度、饮食及药物服用情况、运动时间等等不同因素都有关,很难一概而论。每周150分钟的中高强度运动的确有助于改善胰岛素敏感性和血糖,但运动的“最佳量”还不确定。和增加运动时间相比,加大运动强度、增加运动类型(比如把有氧运动和无氧运动结合起来),可能对降血糖更有帮助。