38岁的她肺结节多发,手术切除后疑惑,难道结节都不可逆吗

代天康康 2024-02-11 17:07:14

2021年的9月份体检的时候,38岁的李女士被查出双肺多发结节,其中左肺上叶舌叶下段和右肺下叶后基底段分别有个磨玻璃结节,大小分别为7mm和6mm。医生让李女士定期复查,李女士便在6个月,2022年5月份复查,发现没什么变化。

过了一年,2023年4月底,李女士复查CT,报告显示结节边缘不清、密度较淡,两个磨玻璃结节的CT值分别为-440 和-600,且局部胸膜增厚粘连。李女士拿着CT报告找她当地市医院的医生看,医生都建议她做手术。

到5月份,李女士去外地,找一位有名的胸外专家看。专家详细看了片子之后,说左上肺的结节大概在原位和微浸润之间,并且实性成分比较高,如果做手术要先切这个,右下肺的结节可以先继续观察下去。

专家建议李女士再等3个月看一下变化,再决定是否手术。于是李女士等到了2023年8月份再次复查,CT报告显示左肺上叶结节直径约9mm,CT值-490。医生对比之前的结节影像,说变化不大但是的确增大了一点,判断原位癌到微浸润之间,小概率可能会浸润。

医生建议李女士一年内进行手术,李女士想了想,觉得再复查下去,总是跑医院也挺麻烦的,既然早晚要手术,那赶早不赶晚,早点手术好了。因此,李女士预约排期之后,2023年9月上旬的时候就把肺结节手术做了。

这次手术主要是切李女士左肺上叶的结节,右肺下叶那个只能先留着,因为医生说不建议两边肺同时做手术,对身体伤害比较大。医生说可以等到这次手术做完,等以后右肺下叶的结节发生变化了再进行手术。

李女士对此不置可否,但先处理看起来比较危险的总是没错。李女士做手术把左肺上叶的9mm磨玻璃结节切了,手术当天,出来的术中病理是原位癌,术后的大病理则是原位腺癌,肿瘤大小0.8cm,贴壁型。

总体来说这结果和术前医生判断的一样,李女士很满意。现在李女士担忧的是,她双肺剩余的其它肺结节会不会也是原位腺癌,以后还要不要做手术。肺的大小是固定的,不可再生的,但肺结节却有可能不断生长,李女士感觉自己太难了。

难就难在,即使做了很多检查,李女士也没办法百分百确定剩余的结节的性质,等到结节变大,医生说要手术的时候她八成还是拒绝不了,难道结节就是不可逆的,就不能缩小吗?

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代天康康

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