大量临床研究发现，胰岛素抵抗是引起2型糖尿病人血糖超标的主要原因，而糖尿病人又存在肠道菌群紊乱症状。那么，改善肠道菌群有没有可能改善胰岛素抵抗与血糖呢？汕头大学医学院第一附属医院侯凯健、陈永松团队进行临床研究，发现肠菌移植（FMT）可以通过调节肠道微生态改善胰岛素抵抗、血糖、BMI等糖尿病相关指标。

一、我国糖尿病人太多了

目前我国成年人糖尿病发病率约12％，且患病率总体呈升高趋势，大约每8个成年人里就有1名糖尿病患者。在患者群体中，2型糖尿病患者占90%以上。而且，中国还存在5亿左右的糖尿病前期患者。大量的糖尿病人与糖尿病前期患者，会大幅增加心脑血管病等致命疾病风险，给病人、家庭、社会带来经济压力与沉重负担。

二、糖尿病人往往存在肠道菌群异常

大量研究发现，糖尿病人存在肠道菌群失调，肠道菌群多样性不足，有益菌偏少，致病菌偏多。

三、什么是肠菌移植？

菌群移植(FMT)是指将健康人的粪便经处理后获得其中的功能菌群,通过胃肠镜、灌肠等途径将功能菌群移植到患者胃肠道内,重建具有正常功能的肠道菌群,实现肠道内及肠道外疾病的治疗。

四、肠菌移植改善胰岛素抵抗临床研究

为了探索肠菌移植对于胰岛素抵抗等糖尿病指标的改善，汕头大学医学院第一附属医院侯凯健、陈永松团队组织临床研究。研究共纳入29名2型糖尿病患者，随机分为3组，单用二甲双胍组（n=12），单用FMT组（n=9）及FMT联合二甲双胍治疗组（n=8），比较三组不同治疗方式对2型糖尿病患者的疗效。FMT方案为将50克FMT菌液200mL经鼻肠管注入前空肠。

研究发现：

1、FMT（肠菌移植）联合二甲双胍在改善血糖控制和胰岛素抵抗方面优于单用二甲双胍。

2、在干预后4周内，单用FMT和FMT+二甲双胍显著改善胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、BMI、空腹血糖和餐后2小时血糖，并通过供体的微生物群定殖来改变患者的肠道微生物群落。

3、褐色绿琉球菌和聚球藻WH8103与胰岛素抵抗指数呈显著负相关。

4、FMT组与FMT二甲双胍联合组通过定殖供体来源的微生物群，显著改善T2DM患者的胰岛素抵抗、体重指数和肠道微生物群落。

5、FMT联合二甲双胍组血尿酸、甘油三酯和球蛋白均显著降低。与二甲双胍组相比，FMT单独治疗对胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、谷草转氨酶、总胆汁酸和总蛋白的改善显著提高。此外，FMT联合二甲双胍组的空腹血糖和糖化血红蛋白比单独FMT组下降更多。

因此，糖友们在想办法控制血糖的时候，不仅要考虑健康生活方式、合理用药等方法，还要重视肠道菌群的影响，想办法调节肠道菌群来改善血糖。

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