陈大夫，我今年47岁，月经紊乱了，好几个月不来，在服用黄体酮。但上个月检查雌激素还升高了，这是怎么回事？可以吃药延缓绝经吗？长期吃黄体酮有副作用吗？

女性在47岁的时候一般就进入了围绝经期，此时体内的激素水平会发生改变。因为进入围绝经期，卵巢功能已经衰退接近衰竭，机体为了维持内分泌的稳定，下丘脑、垂体有可能会分泌过多的促性腺激素而作用于卵巢，刺激卵巢分泌雌激素，从而导致雌激素升高。

一般来说，绝经后雌激素水平是会下降的，但身体还没有来得及适应内分泌的改变，雌激素水平会出现波动，所以会出现雌激素水平升高的现象。随着卵巢功能的衰竭，雌激素水平就会逐渐下降。

更年期症状是女性的一种自然的生理规律，47岁女性出现更年期症状是正常的。女性进入绝经期一般是没有办法延缓的，因为卵巢功能衰退是不可逆转的。

女性出生后，卵巢内的卵子具有一定数量，每个月来月经都要消耗一批卵子，如果卵子完全消耗或剩余较少，就会达到绝经的状态，是女性的自然规律。随着年龄的增长，卵巢的状态越来越差，卵巢储备的卵子越来越少，当卵巢里的卵子排完后，卵巢储备功能就衰竭了，也就绝经了，这是正常的生理现象。

目前没有任何药物能使卵巢的功能逆转，所以也无法延缓绝经。虽然可以通过用药使快绝经或刚绝经的女性来月经，但来月经并不等于延缓女性的绝经年龄，也是不能让卵巢功能恢复的。就好比做美容或用化妆品，可以使女性外表比较年轻，但无法使其年龄和身体各个器官变得年轻。

女性在绝经期往往会出现月经紊乱、潮热出汗、脾气暴躁、焦虑不安、失眠等现象，可去正规医院在医生指导下通过激素调节来进行治疗，同时建议要注意保持生活规律，多吃一些营养丰富的食物，加强锻炼，使心态平稳，延缓卵巢的衰老。

如果出现月经紊乱，可以在医生指导下服用黄体酮。黄体酮的副作用不多，常见的是胃肠道不良反应，会出现胃胀、恶心、腹泻、肌肉酸痛，少数人还可能出现偏头痛或头部眩晕等症状，停药就会消失。

但如果长时间的服用黄体酮或者大剂量服用的情况下，有可能导致肝功能损伤，出现转氨酶升高。还有的女性在长期服用黄体酮后，会引起皮肤部位的色斑形成，血脂代谢异常，增加血栓性疾病的患病几率。