尽管卒中通常与老龄相关，但青年卒中的发生率在逐渐增加。了解青年卒中的常见病因十分重要。青年卒中常见的和可能的病因包括以下几方面：

　　1、动脉粥样硬化：

　　青年脑卒中的主要原因是动脉粥样硬化。这与越来越多的青年人血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、工作压力大及进食高热量饮食相关。

　　2、非动脉粥样硬化：

　　（1）动脉夹层：外伤是导致颈部血管夹层动脉瘤最常见的原因。

　　（2）Moyamoya病：机制尚不明确；部分病例为先天性，但也可能与后天获得性因素有关，如外伤等，青年Moyamoya有一部分与动脉粥样硬化相关。患者临床表现差异大。

　　（3）炎症性疾病：如Takayasu动脉炎，是一种累及主动脉及其主要分支以及肺动脉的慢性、进行性、非特异炎性疾病，多发于年轻女性。其中头臂动脉型主要引起脑部和上肢出现不同程度的缺血。脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。

　　（4）辐射所致动脉疾病：辐射诱导可致动脉炎，但也可能会致颈动脉粥样硬化和狭窄。

　　3、心源性脑卒中

　　栓子通常来自心脏结构性病变，常见于：

　　（1）心脏瓣膜病和心内膜病变：二尖瓣狭窄、修复性瓣膜和感染性心内膜炎等。

　　（2）心律失常：房颤最常见，也可见于病窦综合征。

　　（3）卵圆孔未闭：占青年心源性卒中的一大部分，卵圆孔未闭时来自静脉系统的逆行栓子可直接通过由右向左分流通道进入动脉系统，造成脑栓塞。TCD的发泡实验是性价比最佳的影像手段。

　　（4）心脏粘液瘤：女性多见。对于青年缺血性卒中、没有脑血管病变证据，特别是窦性节律、面部广泛雀斑、内分泌过度活跃的患者需考虑心脏粘液瘤的可能；尤其是青年女性出现难以解释的周围神经病变，伴血管闭塞、炎症征象而自身抗体阴性时，需对心脏进行检查。