说起“蛋蛋”，想必大多数人们都会想到男性“睾丸”，生活中有一句玩笑叫“闲的蛋疼”！可是临床上有一种“蛋疼”，却不是闲得！这种蛋疼叫做“睾丸扭转”。如果真的出现蛋疼的话，可别千万粗心大意！粗心大意不当回事可能“蛋蛋”就不保了，这样的悲剧在临床工作中经常遇到。

13岁的明明（化名）是一名初中生，一天上午运动时突发左侧睾丸疼痛，开始还能忍受。自己也没有太在意，到晚上疼痛开始加重，伴有恶心症状，家人急忙拨打120急救电话，到医院检查后考虑左侧睾丸扭转。医院当即安排急诊手术，术中发现因睾丸缺血时间太长，已经发黑变硬、坏死，手术只能切除这一侧的睾丸，当明明的父母看到切除掉的睾丸后，失声痛哭，后悔不已，看着真是让人心痛。明明出现“睾丸扭转”没有及时就医而失去睾丸。

什么是睾丸扭转？

泌尿外科一病区主治医师李路鹏介绍，睾丸，俗称“蛋蛋”。睾丸扭转属于阴囊急症的一种，多发于儿童和青少年。睾丸扭转是精索扭转引起睾丸和附睾的血液供给发生障碍。简单地说，如果我们将睾丸比作一个西瓜，精索就是西瓜的藤，当藤打结时，通过藤运输的营养及水分就无法正常到达西瓜，经过一段时间的营养及水分的缺失，西瓜就会坏死。睾丸扭转即是给睾丸供血的血管拧成了麻绳，使得血管不通畅，血液不能满足睾丸的需要。睾丸没有血供，就像人没有了氧气，自然不能存活，如不及时处理就会导致睾丸缺血坏死。

睾丸扭转未及时救治的结果非常严重，俗称“少年杀手”！睾丸扭转因其较高的发病率和严重的后果应引起全社会足够的重视，但事与愿违，时至今日，大众对睾丸扭转的了解仍然非常少，从而导致了许多的悲剧发生。

哪些人容易发生睾丸扭转？

睾丸扭转这种疾病在临床中并不罕见，可发生于各年龄阶段。睾丸扭转的年龄分布有2个高峰期，新生儿期是第一个高峰期，青春期前后（12-18岁）是第二个高峰期。青年和小儿急性阴囊疼痛患者要首先考虑睾丸扭转的可能。

什么情况下容易发生睾丸扭转？会有什么症状？

睾丸扭转大多发生在睡眠或者是剧烈运动之后。发生后会出现患侧睾丸和阴囊剧烈疼痛，扭转初期疼痛还局限在阴囊部位，同时伴有恶心、呕吐或发热，患侧阴囊出现明显肿大，精索增粗伴压痛，有时可向下腹部及股内侧放射。也有部分患者自觉症状以腹痛、腹股沟痛为主，这类自觉疼痛部位不在阴囊区的最容易误诊为其他疾病，如肠炎等。

睾丸扭转的诊断除了疼痛等临床表现外，彩超在诊断中起着重要作用，彩超在早期可发现血流减少或者正常，但随着时间的延长可能会出现睾丸血供消失。当然，因为有时睾丸扭转与急性附睾炎不易鉴别，彩超的结果需要结合临床，必要时再次复查彩超，如疼痛不缓解甚至加重需及时再次就诊。

发生睾丸扭转应该如何抢救？

一旦发现或确诊睾丸扭转，需要及时进行手术睾丸复位，一般认为最佳抢救时间是发病6小时内完成手术复位！临床资料表明，4~6小时复位，睾丸挽救率可达90%，俗称睾丸“黄金6小时”。

一旦睾丸扭转时间超过4小时，即可发生睾丸实质不可逆的缺血性损伤。拖延时间越长，预后越差，超过24小时绝大多数患者的睾丸均已缺血坏死，只能将睾丸切除。

李路鹏提醒，各位家长必须引起足够的重视，千万不要以为“蛋疼”这事儿忍一忍就没事了。如果孩子莫名出现肚子痛或者阴囊痛，尤其是晚上睡觉时或剧烈运动后，千万别当成普通的肠胃疾病，一定要及时到医院进行检查，首先排除有没有睾丸扭转，千万不要因为不好意思或粗心大意，而延误最佳治疗时间，最终丢了“蛋蛋”，悔恨终身。

（河南大学第一附属医院泌尿外科一病区 李路鹏）