对于众多内地朋友来说，香港保险诚然具备强大的优势和吸引力，但是，理赔流程的繁杂性、潜在的拒赔风险，还有可能碰到的保险顾问离职问题或者其他的纠纷，这些担忧常常令他们举棋不定。

实际上，香港保险的理赔极为简单！

今天，小编带领大家深入探究一番——香港保险的理赔流程、所需资料，以及针对上述问题的解决办法。

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香港保险理赔流程

假设您拥有一位专业的代理人/经纪人，并且在投保时如实申报了个人的身体状况，那么，当需要理赔的时候，整个流程将会是简便快捷的。不管您购买的是哪一种类型的保险，基本的理赔流程都可以参考以下内容。具体可以归结为以下几点：

Step1—通知保险顾问或保险公司 最为重要的一步就是先通知您的代理人/经纪人，向香港保司申请理赔，将详细的原因告知保司。

Step2—搜集资料 向保险顾问或者保险公司索要所需文件的清单。依照清单搜集资料，保险顾问或保司的客服会逐一交代您应该如何填表，需要留意哪些地方之类的。

Step3—递交资料 材料准备齐全之后，可以先拍照给保险顾问确认，以防遗漏资料；之后没有问题就可以发顺丰邮寄到香港（这个步骤必须在诊断当日起 180 天之内完成）。

Step4—等待审核 保险公司一般需要 14 个工作日来处理理赔。

Step5—领取理赔金 一般有三种入账方式：①保司直接存入保单持有人指定的香港户口；②保司签发美元/港币支票，保单持有人在内地托收；③保司直接电汇入内地户口，有金额上限。

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香港保险理赔方式

客户能够选择 3 种理赔方式：①客户直接寄理赔资料给代理人，由代理人递交保险公司。②客户直接跟保险公司客服联系，将理赔资料寄往保险公司。③部分医疗险/意外险，客户可以在保司 APP 上传资料，自助理赔。另外，每个客户都会拥有一个保险公司的网上服务账户，可以通过保险公司官网，了解自己保单账户的数据。并且每年都会收到红利派发的电子邮件，以及与售后服务相关的电子通知书。

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香港保险理赔须知

香港保险投保，投保人必须在香港签单。之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再到香港。

香港保险公司秉持“严核保、宽理赔”的服务理念，因此香港保险理赔程序非常简洁并且容易实现。所有理赔，投保人均无需亲自前往香港。仅需一份快递，就能解决所有理赔问题，而且一些大型保险集团还增设了网上理赔 APP 的服务，能够更便捷地为全球客户处理理赔事宜。

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香港保险理赔资料

不同的保险险种所需要的理赔材料是不一样的。必备材料包括保险合同凭证、理赔申请书、申请人有效身份证件的复印件。此外还需要相关的保险事故证明材料（每家保司理赔所需材料也会有细微的差别，以下仅供参考）。

危疾理赔材料 危疾赔偿申请表，须由被保人正确填写 危疾赔偿-相关疾病相关的医生报告，须由被保人的诊治医生正确填写 被保人的身份证副本 有关疾病的病理报告副本(如适用) 有关疾病的其他检验报告副本(如适用) 必要时，公司可能需要被保人进行验身检查(由公司负责有关费用)

身故理赔材料 死亡证正本(正本将会由公司确认后退还) 死者的身份证副本 受益人的身份证副本 保单正本 死亡赔偿申请表格，须由受益人正确填写 死亡赔偿申请-医生报告书，须由最后接触/诊治死者的医生正确填写 死者至亲同意书，须由受益人正确填写

住院理赔材料 住院赔偿申请表甲部，须由被保人正确填写 住院赔偿申请表乙部，须由被保人的诊治医生正确填写 住院收据正本 检验报告副本(如适用) 保单权益人之身份证明文件副本

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香港保险理赔收款方式

1、支票兑现 （推荐）

保单受益人携带保险公司发出的支票，到香港银行，直接兑换现金（取现金需要本人），或将支票存入自己的香港银行账户（可以由他人代存入）；这种方式最为推荐，前提是本人拥有香港账户。所以投保时都会建议同时开设香港账户，既方便交续期保费，后期如果需要理赔，入账也非常方便。

2、汇票收款

受益人向香港保险公司发出“汇票收款”申请后，保险公司会向受益人邮寄汇票，受益人持汇票至指定中国银行分行，可直接将外币存入中国银行的外币户口。（注意：在兑换汇票时，往往需要支付一定的手续费）

3、支票托收

收款人在收到香港保险公司签发的境外银行支票后，可在内地的银行办理“支票托收”业务，将外币转入自己的外币账户；通常需要较长的时间，也需要支付一定的手续费，部分银行可能并不接纳金融机构的支票托收，可多尝试几家银行。

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香港保险理赔常见问答 Q&A

问：理赔时，保司是否会区别对待内地客户？

答：不会！《香港保险条例》规定，所有在香港合法销售和签署的保单，都受到香港法律保护，无论签署人是本地人、内地人士或者外国人士。所有的保单持有人在理赔程序中地位平等、权利一致。

问：理赔需要多长时间？

答：材料准备齐全的情况下，一般 7 - 10 个工作日就有理赔结果。如果前期没有如实告知留下隐患，存有疑点，那么保险公司就会仔细查勘、追溯，耗时就不确定了。

问：有规定内地确诊医院名单吗？

答：有！香港保险公司都有规定的内地医院名单，只有名单内医院出具的证明才可被保险公司认可。一般名单内的医院包括三甲医院，和三甲医院的国际部以及部分私立医院。

问：香港保险理赔容易吗？

答：香港保险存在“严核保、宽理赔”的特点，相对来说理赔是比较宽松的，但需要保险顾问过硬的专业素质和消费者的高度配合，才能保证香港保险理赔顺畅。

问：香港保险产生理赔纠纷怎么办？

答：①小于 100 万港币的，通过香港保险投诉索偿局，可以免费帮助投保人进行索偿赔金。但是需要等待的时间较久，有时候可能会拖上几个月也不能拿到理赔金额。②理赔金额比较高或者找相关部门投诉解决不了问题的，可以走法律途径。但在香港请律师打官司是比较贵的，资深律师一小时大概需要 3000 港币。建议大家先咨询律师自己通过起诉保险公司获得赔款的概率有多大，再决定要不要打官司。

问：香港保险免责条款有哪些？

答：不同保险产品的免责条款都是不一样的。但香港寿险产品相对来说免责条款是比较少的，并且还有“不可争议”条款。一般以下两种情况是不赔的：①投保人或保险金受益人故意造成的。②被保险人因自身的犯罪行为而导致的。

问：“不可争议条款”是什么意思？

答：香港规定保险公司不能以任何理由，宣布生效两年以上的寿险保单“作废”。简单来说，保险公司以投保人隐瞒、漏报、误告等理由予以抗辩的期限是两年，超过两年保险公司便不得以此为由拒付赔偿金。

问：对理赔结果不满意或有异议怎么办？

答：专业投诉，守护您的权益！①保险代理人及团队 若您对某位保险代理人、其负责人或业务代表的服务质量或行为操守有所疑虑，不必担忧！香港保险业联会下设的保险代理登记委员会是您的坚强后盾。只需一键提交投诉，即可开启专业、高效的解决流程。②保险经纪与团体力量 对于保险经纪及其团队的投诉，若该经纪隶属于认可的保险经纪团体，如香港保险顾问联会或香港专业保险经纪协会，您将获得更加精准、专业的投诉处理服务。让专业团队为您的权益保驾护航。③保险公司直通车 若问题涉及保险公司本身，首先推荐您直接联系其投诉部门。依据香港保险业联会的严格规定，保险公司必须设立高效投诉处理机制，确保您的声音被听见、问题得到解决。若对处理结果仍不满意，香港保监局将是您最坚实的后盾，他们将以《保险业条例》为依据，全面审视并监督保险公司的处理过程，确保公平正义。