一谈激素色变?两种外用乳膏称为软性激素是治疗皮肤的利器!

曹洪安康 2024-05-08 05:33:37
外用类型的激素类药物种类很多,比如我们常见的复方醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等,均属于外用糖皮质激素类药物,此类药物有明确的抗炎、抗过敏、止痒、减少渗出、免疫抑制和抗增生作用,在皮肤类疾病中应用广泛,如各种皮炎、湿疹、银屑病、白癜风等。 对于外用糖皮质激素作用强度的分级,依据常用的4级分类法,可分为超强效、强效、中效、弱效4级。 外用糖皮质激素的4级分类及代表药物举例 超强效激素 0.05%丙酸氯倍他索乳膏等。 强效激素 0.1%哈西奈德乳膏、0.1%哈西奈德溶液、0.05%卤米松乳膏等。 中效激素 0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.025%醋酸氟轻松乳膏等。 弱效激素 0.05%地奈德乳膏、0.025%醋酸曲安奈德乳膏、复方醋酸地塞米松乳等。 在上述列举的外用糖皮质激素中,0.1%糠酸莫米松乳膏和0.05%丙酸氟替卡松乳膏既可根据它们的作用强度划分为中效激素,用于轻中度皮损,可以连续应用4~6周,小于12岁儿童连续使用尽量不超过2周,不应大面积长期使用。又可根据它们的药物作用特点,划分为软性激素。 那什么是软性激素呢? 软性激素是指激素全身吸收很少或者在皮肤内被吸收后能迅速地被分解代谢为无活性的降解产物,而局部却保留高度的活性,故对HPA轴(下丘脑一垂体一肾上腺轴)抑制及其他全身不良反应大为减少,治疗指数大为提高,适合于老年人、婴幼儿及较大面积使用。 所以,0.1%糠酸莫米松乳膏和0.05%丙酸氟替卡松乳膏既有中效激素的作用强度,也有软性激素的药物特点,具体这二者的具体药物信息及相关应用,我们下面进行详细介绍。 1、0.1%糠酸莫米松乳膏 药物分类:甲类非处方药 适应症:用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。 用法用量:局部外用。取本品适量涂于患处,每日1次。 禁忌:皮肤破损者禁用。本品禁用于对糠酸莫米松或制剂中的任何成分过敏的患者。 特殊人群用药: ·孕妇及哺乳期妇女慎用; ·婴幼儿、儿童和皮肤萎缩的老年人,对本品更敏感,故使用时应谨慎。 药物应用举例: 过敏性皮炎:糠酸莫米松乳膏+肤痒颗粒+氯雷他定片 2、0.05%丙酸氟替卡松乳膏 药物分类:处方药 适应症: ·成人:适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 ·儿童:低效皮质激素无效的1岁以上(含1岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解的其他皮肤病的儿童使用本品前应咨询医生。 用法用量: ·湿疹/皮炎:成人及1岁以上(含1岁)儿童,每日1次将一薄层乳膏涂于患处。 ·其它适应症:每日2次将一薄层乳膏涂于患处。 禁忌: ①禁用于对本品中任一成份过敏者。 ②禁用于玫瑰痤疮、寻常痤疮、酒渣鼻、口周皮炎、原发性皮肤病毒感染(如单纯疱疹,水痘)。 ③禁用于肛周及外阴瘙痒。 ④禁用于真菌或细菌引发的原发皮肤感染。 ⑤禁用于1岁以下婴儿的皮肤病,包括皮炎和尿布疹。 ⑥孕妇禁用。 特殊人群用药: ·孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。 ·1岁以下儿童禁用本品。 药物应用举例: 湿疹:丙酸氟替卡松乳膏+盐酸左西替利嗪片+湿毒清片 以上就是对于软性激素及其具体药物的相关介绍,最后补充两点: ①软性激素并不是衡量皮肤局部安全性的标准,提高外用激素安全性的关键,还是在症状可控的前提下,尽可能选择效能最低的激素制剂。 ②外用激素类药物并非洪水猛兽,规范正确使用,也是治疗诸多皮肤疾病的利器。(本文内容仅供专业人士参考,药品请按药品说明书或者在医师/药师指导下购买和使用) 主要参考来源: [1] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组.规范外用糖皮质激素类药物专家共识[J].中华皮肤科杂志,2015,48(2):73-75. [2] 中国中西医结合学会皮肤性病学分会环境与职业性皮肤病学组.糠酸莫米松乳膏临床应用专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(1):88-90. [3] 糠酸莫米松乳膏.说明书. [4] 丙酸氟替卡松乳膏.说明书.
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评论列表
  • 2024-05-08 17:12

    激素药有毛线用 只是压制病症 下次发病只会更严重 以前经常湿疹用激素药999 用了几年后的一次突然湿疹蔓延到脖子小腿手腕 中药一个星期好转

  • 2024-05-30 13:42

    我之前长了一点急性湿疹,医生开的就是地奈德乳膏和好医生康复新液,因为我挠了[笑着哭]

  • 2024-06-18 15:05

    停药就复发,湿疹十年路过

曹洪安康

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