腰椎间盘突出是一种广泛存在的健康问题，其发病率居高不下，这也使得在实际生活中，很多人一感觉“腰痛”，就怀疑自己是不是得了腰间盘突出。但其实，当大家都将腰痛焦点集中于腰椎间盘突出时，很容易造成另一大老年及绝经女性高发疾病——骨质疏松的忽视，其同样也是临床中常见的骨代谢性疾病。

如何识别腰间盘突出和骨质疏松？

骨质疏松和腰椎间盘突出同样常见，但由于部分症状的重叠，存在一定程度上难以区分的情况。以下是二者的重要区分点，以供参考：

今天我们主要了解骨质疏松的症状特点和防治。骨质疏松在日常中的症状表现呈现多样化，其疼痛可能遍布身体的各个部位，这使得它与某些关节炎的症状存在相似之处，增加了鉴别诊断的难度。尽管如此，骨质疏松通常会展现出以下症状：

1）脆性骨折：骨强度下降的最终体现，髋部和椎体脆性骨折是骨质疏松的重要临床表现；

2）不明原因的腰酸背痛：也是常见症状和患者就诊的原因。多在翻身时，或者长时间行走后腰酸背痛等，负重时行走明显受限；

3）身材莫名变矮或脊柱畸形：严重者可导致身高变矮或者驼背等畸形，严重负重可加重下肢关节疼痛。使整个脊柱缩短，甚至发生胸腰椎脆性骨折风险；

4）驼背和胸廓畸形患者，畸形胸廓可导致肺部或心脏受压，常伴随有胸闷、气促等症状；

5）腹部脂肪皱褶：当身高缩短、脊柱变形时，腹部可出现脂肪皱褶。但这在日常中不具有特异性。

如何改善骨质疏松

骨质疏松作为公众关注的健康问题，补钙被视为其改善的重要途径。然而，补钙的方法多种多样，无论是通过生活方式的调整还是借助药物，都需要以严谨、稳重和理性的态度进行选择和实施。以确保所采取的补钙措施既符合个体需求，又能有效改善骨质疏松问题。

补钙主要涵盖两个方面：直接补充钙元素以及补充维生素D。

钙元素补充

据相关资料显示，我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，故尚需补充元素钙约500-600mg/d，50岁以上男性在原来基础上，每日仍需补充钙元素约200-300mg/d。

我国常用的钙剂包括以下种类：

人体每天正常所需钙含量是1-3g，过量服用钙离子无法继续被吸收，将会从肾脏通过尿液的形式排出去。因此用量不是越大越好。选择钙制剂时应关注钙离子含量，选用的时候可以咨询专业人士，或参考以上表格中的元素钙含量。

维生素D补充

VD是一种非常重要的骨营养剂，作用主要是促进肠道对钙离子的吸收，增强其在骨骼中的沉积，维持骨骼的正常生长发育。推荐成人每日VD摄入量为400IU（10ug）；65岁及以上推荐摄入量在每日600IU（15ug）；如果使用钙补充剂治疗骨质疏松，则推荐剂量在800-1200IU/d。如果使用VD滴剂（胶囊型），则建议每次1粒，1-2次/天。

尽管有文献指出，补充维生素D的剂量达到2000U/d可以有效提升骨密度，但考虑到维生素D过量存在中毒的风险，结合我国现有的维生素D补充相关文献，更推荐老年骨质疏松患者补充维生素D的最大剂量应控制在1000U/d以内。这样的剂量既能确保安全，又能满足骨密度提升的需求。

补充钙还需要补充VD吗？

补充钙元素与维生素D并无相互冲突之处。两者均为维持人体健康所必需的营养素，且在一定程度上相互促进吸收与利用。《欧洲绝经妇女骨质疏松诊断和指南》和《英国骨质疏松防治指南》等权威指南都有指出，虽然单纯补充钙和维生素D并不能有效显著降低骨折风险，但有助于降低跌倒风险。