编者按：据《现代快报》报道，南通一家酒店的厨师长沙某和厨师付某在菜肴中非法添加庆大霉素以预防顾客腹泻，二人因生产、销售有毒、有害食品罪被判处有期徒刑并处罚金，同时酒店被处罚款并吊销食品经营许可证。涉案庆大霉素来源的连锁药房也因违规销售处方药被检察机关督促市场监管部门依法作出行政处罚。此案引起了人们对食品安全和药品管理的广泛关注。 关于庆大霉素 庆大霉素是一种由绛红色小单胞菌、棘孢小单胞菌产生的氨基糖苷类抗菌药物。因其具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，尤其对革兰阴性菌引起的感染治疗效果较好，因此被广泛应用于临床。 庆大霉素经被动扩散通过细胞外膜孔蛋白，后经转运系统进入细胞内，并不可逆地与核糖体30S亚基结合，阻断细菌蛋白质的合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，最终致使细菌死亡。庆大霉素的作用不仅限于其直接的抗菌活性，还包括对细菌代谢途径的影响，如减少细菌ATP的产生等。 在食品中添加庆大霉素的潜在危害 非法添加：根据《中华人民共和国食品安全法》，食品中严禁添加药品，庆大霉素作为抗菌药物，非法添加属于违法行为。 过敏反应：部分人群可能对庆大霉素或其他氨基糖苷类药物过敏，食用含有该药物的食品可能会引起严重的过敏反应。 毒性作用：庆大霉素和其他氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，长期或大量摄入可能对听力和肾脏造成损伤。《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》明确指出： 对于小儿患者，该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据结果个体化给药。 对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、四环素类等，妊娠期避免应用；但在有明确应用指征，经权衡利弊，用药时患者的受益大于可能的风险时，也可在严密观察下慎用。氨基糖苷类等抗菌药物有条件时应进行血药浓度监测。 哺乳期患者接受抗菌药物后，某些药物可自乳汁分泌，通常母乳中药物含量不高，不超过哺乳期患者每日用药量的1%；少数药物乳汁中分泌量较高，如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类和氨基糖苷类等在乳汁中含量低。然而无论乳汁中药物浓度如何，均存在对乳儿潜在的影响，并可能出现不良反应，如氨基糖苷类可导致乳儿听力减退，氯霉素可致乳儿骨髓抑制，磺胺甲噁唑等可致核黄疸和溶血性贫血，四环素类可致乳齿黄染，青霉素类可致过敏反应等。因此治疗哺乳期患者时应避免用氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素、磺胺药等。哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。 细菌耐药性：滥用抗菌药物会导致细菌产生耐药性，这会降低抗菌药物的治疗效果，增加治疗难度和成本。 掩盖食品问题：非法添加抗菌药物可能掩盖食品原料的不新鲜或卫生问题，从而危害广大消费者的健康权益。 ▌参考资料： [1] 央视网. 江苏南通崇川区通报“厨师在头菜里添加庆大霉素”：已对相关人员追究刑事责任. [2] 《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》. Available from: http://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2015/09/20150928170007470.pdf