超市里巧遇王老师，她小声的问我，已经绝经一年多了，最近去体检，做超声检查出子宫内膜7毫米，但平时没有什么异常，也没有什么不适，需要做宫腔镜检查吗？

宫内膜属于子宫内壁的一层黏膜组织结构，对雌激素和孕激素有明显的周期性的反应。

女性绝经后由于卵巢分泌激素的功能下降，子宫内膜出现萎缩的状态，上皮细胞也逐渐减少，所以通常会变薄。国际公认的绝经后内膜厚度标准是在超声下≤4mm，90%以上的患者不会有子宫内膜病变的风险。

一般来说绝经后内膜4~5毫米是正常的，超过5毫米会表现为不规则的阴道流血。但也没有绝对的标准，需要结合临床相关表现综合分析。一般以5毫米为界，超过5毫米诊断子宫内膜增厚。

绝经后容易引发子宫内膜病变，所以，检查时如果发现子宫内膜增厚超过5毫米，需要查明不典型增生的原因，比如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜病变等都有可能会引起子宫内膜增厚，通常表现为不规则阴道出血。这些情况都需要通过宫腔镜检查才能明确诊断。

如果绝经后内膜增厚阴道突然出血，或阴道分泌物增多伴有血性白带，也应及时到医院做宫腔诊刮，术中取出的组织送病理，以明确诊断。

如果病理报告是子宫内膜炎、子宫内膜增生或子宫内膜息肉，就是良性疾病。如果病理报告为不典型增生，有癌前期病变的可能。因为子宫内膜不典型增生有转化为子宫内膜癌的几率，这时就要积极治疗。

如果绝经时间不长，阴道没有流血，身体也没有出现不适症状，只是子宫内膜7mm，可以定期观察。随着年龄的增长体内雌激素会出现下降的趋势，内膜的厚度会下降所以一般不需做特殊治疗。