疑病症又称疑病性神经症,是以疑病症状为主要临床表现的神经症。患者对自身健康状况或身体的某一部分功能过分关注,怀疑患了某种严重的躯体或精神疾病,但与其实际健康状况不符,虽然医生对疾病解释或客观检查正常,仍不足以消除患者固有的成见。通常疑病患者伴有紧张、焦虑和抑郁,四处求医多方检查,采用一般性说明方法无法消除其思想顾虑。
性格缺陷是本病的重要致病基础。这一类病人常有以下的疑病性格特征:过度注意自己的躯体健康和生命安全。对自己体内不舒服感觉非常敏感,过多的自我注意、自我检查、自我暗示,甚至将正常的生理性感觉扩大为疑病的臆想。例如将心悸、胃肠道不适感觉扩大为心脏病、癌症等,为此到处求医觅药。这类人喜欢翻阅各种医学书刊及报纸,对卫生常识、医疗信息特别注意和敏感,无端地自我联系,希望从中找出致病的原因及治病的良方秘诀,为此产生不必要的紧张、疑虑、担心和忧虑等情绪反应。无力性格缺陷、典型抑郁质和体质欠佳者容易诱发疑病症。
疑病症的心理障碍主要有两种表现:
为疑病感觉不适:有一种患者感觉身体某部位不适或对某部位的敏感度增加,进而疑病,或过分关注,患者的描述往往含糊不清。但另一种患者的描述形象逼真,患者本人也确信实际上并不存在生理上的疾病,但总是要求做各种检查,希望医生同情,医生的解释与保证并不足以消除其疑病的想法,于是患者担心忧虑,惶惶不安,焦虑,苦恼,带有强烈的情感色彩。疼痛是本病最为常见的症状,约有三分之二的疑病症患者会有疼痛的感觉,常见部位为头部、下腰部等。患者对这种疼痛描述不清,有时甚至说是全身疼痛,但查无实据,于是四处求医,辗转于内外各科,却毫无结果,最后才到精神科。这种病人常伴有失眠、焦虑和抑郁等症状。
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