非洛地平缓释片是地平类降压药的一种,通过降低细胞内钙离子水平,从而发挥降压作用,临床用于治疗高血压。同时非洛地平具有改善心脏灌注和供氧、降低心肌氧需求、缓解冠脉痉挛等作用,用于稳定性心绞痛的治疗。
根据高血压诊疗指南的推荐非洛地平属于长效降压药,其效果稳定而持久。相较于其他长效降压药如氨氯地平,非洛地平只需一周即可达到稳定的降压效果,具有显著优势。
用法用量
治疗高血压起始剂量一般为每日1次,每次5毫克,维持剂量为 5 或 10 毫克,一日1次。可根据患者反应将剂量减少或增加,或加用其它降压药。
剂量调整间隔一般不少于2周。特殊患者,例如老年或肝功能损害的患者,可减少剂量为2.5mg 每日1次。治疗心绞痛:起始剂量一般为每日1次,每次5毫克,维持剂量为 5 或 10 毫克,每日1次。
特别提醒:具体用药一定要在专科医生指导下进行。
注意事项
1. 非洛地平受食物影响较明显,所以服用时应该空腹服用,推荐早餐前服药,且避免高脂饮食。
2. 非洛地平缓释片应整片吞服,不能掰开、咀嚼或压碎,否则或可诱发药物快速吸收,导致降压过快,引发心脏病发作等风险。
3. 服用非洛地平缓释片时要注意避免同时吃西柚或者喝西柚汁,其能妨碍非洛地平在体内的代谢,导致血药水平明显升高,增强其降压作用,从而导致低血压的风险。
4. 非洛地平通过肝脏CYP3A4酶代谢,抑制或诱导 CYP 3A4 的药物对非洛地平血药浓度会产生明显影响。(例如抗癫痫药卡
马西平、苯多英钠和苯巴比妥,抗真菌药伊曲康唑、酮康唑,抗生素红霉素等)
5. 非洛地平缓释片最常见的不良反应就是面部潮红、头痛和脚踝水肿,这些反应常常是短暂的。有报道发现伴有牙龈炎或牙周炎的患者,用药后可能会引起牙龈肿大,但可以通过牙科保健加以避免或逆转。但如果不耐受的话,可在医生的指导下换用其他降压药。
6. 以下情况慎用非洛地平缓释片:1)严重肾功能损害(GFR<30 ml/min)的患者。2)主动脉瓣狭窄、肝脏损害,急性心肌梗死后心衰。3)低血压患者。4)儿童。
7. 以下情况禁用非洛地平缓释片:1)妊娠期妇女。2)哺乳期妇女。3)准备怀孕的妇女。4)半乳糖不耐受症、乳糖酶缺乏症、葡萄糖—半乳糖吸收不良患者。5)失代偿性心衰、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛患者。6)对非洛地平过敏患者。