今年因为肺炎支原体，阿奇霉素屡上热搜成为很火的一个药！因为阿奇霉素具有抗菌谱广、半衰期长、口服吸收好等优点。

然而，很多人用药时常将阿奇霉素与其他药物搭配使用，忽略了其中暗藏的风险，因为不规范的“混搭”可能会引发严重的副作用，甚至可能有生命危险！

一、阿奇霉素+他汀类药物，可诱发急性肝损伤

由于他汀类药物如阿托伐他汀，在人体内经过肝药酶CYP3A4代谢，而阿奇霉素可显著抑制CYP3A4的活性，两种药物联合使用时，会引发不良相互作用，导致他汀类药物血浆浓度上升，可导致急性肝损伤甚至急性肝坏死等严重副作用。

二、阿奇霉素+复方甘草片，容易发生心律失常

复方甘草片具有一定的盐皮质激素样作用，会导致体内钾的流失，从而增加低血钾的风险，在低血钾情况下阿奇霉素会增加心律失常的风险，包括QT间期延长、心室颤动和心动过速等严重不良反应。

在使用这两种药物时，应密切监测心电图和电解质的变化，特别是要注意观察QT间期的变化。

三、阿奇霉素+地高辛，可发生地高辛中毒反应

阿奇霉素与地高辛同时使用，可能会提高地高辛的生物利用度，并抑制其肾排泄，导致地高辛在体内浓度升高，从而引发中毒反应。在使用期间应密切监测地高辛的血药浓度，并适当调整其使用剂量。

四、阿奇霉素+华法林，可增加出血风险

长期服用华法林，阿奇霉素可能会延长凝血酶原时间，增强华法林的抗凝作用，增加出血的风险。在使用期间，应密切监测INR等凝血指标，必要时调整华法林的使用剂量。

五、阿奇霉素+环孢素，可增加肾损伤风险

阿奇霉素也可能与环孢素产生不良相互作用。环孢素是常用的免疫抑制类药物，可用于治疗器官移植后排斥反应以及一些自身免疫性疾病。阿奇霉素可能会改变胃肠菌群，提高环孢素的生物利用度，同时抑制其肾排泄，导致环孢素在体内浓度升高，引发肝肾功能损害等不良反应。在使用这两种药物时，应密切监测环孢素的血药浓度，并适当调整其使用剂量。

六、阿奇霉素+茶碱，可发生茶碱中毒反应

阿奇霉素与茶碱类药物联合使用，例如氨茶碱、多索茶碱等，可能会抑制茶碱类药物的代谢,导致其体内浓度升高,从而增加震颤、心脏毒性等反应，如果需要同时使用，需要密切监测茶碱类药物的血药浓度。

七、阿奇霉素+多潘立酮（吗丁啉），可导致胃痛

多潘立酮是一种胃肠动力药，主要通过细胞色素P450（CYP）3A4酶进行代谢。而阿奇霉素可以显著抑制CYP3A4酶的活性, 当两种药物同时使用时, 可能会导致多潘立酮在体内的浓度升高，出现腹部痉挛性疼痛等不适症状。

总之，患者朋友们要知道以上药物和阿奇霉素不要自行在家混合使用，同时在使用阿奇霉素时，必须严格遵循医生或药师的专业指导，确保药物使用的安全性和有效性！