名中医孙自学:预防不育,要从娃娃抓起,这三点很重要

从彤健见 2024-07-11 10:30:38

首先,在孩子出生后,父母勿忘检查阴囊内有无睾丸。

做父母的当您的儿子出生后,在您高兴之余,不要忘记摸一摸宝宝的阴囊内有无睾丸,如果双侧均没有触及到睾丸,就要进一步明确是无睾丸,还是双侧隐睾;如果阴囊一侧可触及睾丸,可能是单侧隐睾。

隐睾是常见的睾丸先天性异常。在正常情况下,胎儿在第7个月~8个月时睾丸降入阴囊,但有3%足月男婴和30%早产男婴发生隐睾。但这些男婴大多在出生后数月,或最长不超过1周岁即可降入阴囊。

因此,对于隐睾患儿来说,观察时间不能超过2年,必须在2岁前做睾丸下降术,否则到成年就有可能为无精子症不育。

据统计,成人隐睾症约为0.3%~0.7%,双侧隐睾所致不育者为50%~100%,单侧隐睾为30%~60%。

另外,还要观察尿道开口的位置,发现异常应及早看医生。对重度尿道下裂者,应适时进行修补术。

其次,要关注孩子青春期前生殖器官的变化,及时发现某些病的蛛丝马迹。

做父母的要注意孩子阴茎及睾丸大小等情况,如感觉有异常,应及早到医院专科就诊。

我们曾接诊一位7岁“小男孩”,父母都感觉孩子的阴茎发育较同龄孩子有些小。生殖系体检:阴茎的确很小,不足1厘米,双侧阴囊内未触及睾丸。

基于这种情况,让患儿做染色体检查,检测结果:46XX,让我们很吃惊,这是个两性畸形。

最终诊断:女性假两性畸形。

尽管以后不能生育,但早期发现对其以后性别的认定及外阴整形都有重要指导价值。

来医院就诊的还有一种情况,就是青春期前的男孩,睾丸与同龄男孩相比较,的确是小,但质地很好,染色体等主要检查也正常。

像这种情况,我们的经验是,暂不处理,不用药,观察到12岁左右,最长不要超过14岁,如果睾丸还是没有明显发育,没有显著增大,就要积极治疗了,对肥胖者,一定要减肥。

最后,要让孩子从小养成良好的生活习惯。

饮食荤素搭配,少吃或不吃零食,不挑食、不偏食、切不可贪食大鱼大肉、炸鸡烤鸡;养成锻炼的好习惯,保持一个合适的体重。研究表明,儿童过于肥胖影响其生生殖腺的发育,是导致成年精子质量下降而不育的主要因素之一。

专家名片

孙自学,河南省中医院生殖与男科诊疗中心(生殖医学科)主任,二级教授、主任医师,博导,享受国务院政府特殊津贴专家,河南省优秀专家,中原名医,首届河南省名中医,河南省中医临床学科领军人才,国家中医重点专科(外科)学术带头人和国家区域中医(专科)诊疗中心负责人,国家中医药重点学科—中医男科学科带头人,国家中医重点专科优势病种—男性不育全国协作组组长。中华中医药学会生殖医学分会主任委员、中国中西医结合学会男科专业委员会副主任委员,中华中医药学会男科分会副主任委员、河南省中医药学会生殖医学分会主任委员、河南省中西医结合学会男科分会主任委员等。

长期致力于中医、中西医结合男科和生殖医学的研究,擅长男科病和生殖功能障碍性疾病的中西医治疗。对不孕不育的治疗倡导“夫妻同治,中西结合,指导受孕”的新理念;对胎停育,或复发流产,提出“夫妻同查,夫妻同治,中西结合,综合调理,指导受孕,孕后保胎,定期检查”的新策略。坐诊时间:每周一、三、五全天;胎停育门诊:周一上午。

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从彤健见

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