刚出生的宝宝，由于自身体温调节、气道粘膜屏障等功能非常脆弱，再加上下气道距离极短，很容易发生新生儿肺炎。

孩子出生后，家长在细心呵护的同时还需要仔细观察，一旦孩子有肺炎的相关临床表现时应及时就医。

今天，重庆佑佑宝贝妇儿就来聊聊新生儿肺炎的有关表现。

一分钟速读版

1、新生儿早期肺炎的表现包括呼吸急促、鼻塞、吐沫、呛奶、发绀、痰响等；新生儿后期肺炎可表现为咳嗽、气促、烦躁等。

2、新生儿肺炎的治疗重点是抗感染和保持呼吸道通畅，包括气道管理、促进痰液排出如雾化治疗和吸痰，以及采取头部稍高的侧卧位等。

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新生儿早期

新生儿早期阶段，发生肺炎一般会有以下临床表现：

1.呼吸异常

呼吸急促：呼吸次数每分钟大于60次（观察胸廓或腹部的起伏，起伏一次算1次呼吸，需要完整数1分钟）；

三凹征：胸骨上在呼吸时会有明显的凹陷；

其他异常：比如呼吸暂停时间延长；

2.感冒症状

有些新生儿会伴随有感冒的症状，比如鼻塞、呼吸声音大。

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3.吐沫、呛奶

和平时相比，呛奶更频繁，吐沫更严重或比平时更粘稠；

4.发钳、痰响：

口周、鼻周会有发绀、伴喉间痰响,特别是吃奶和活动时；

5.其他症状

部分孩子精神状态可能下降，烦躁哭吵，奶量下降或者较长时间不吃奶。

由于新生儿呼吸道生理特点，咳嗽反射不敏感，早期新生儿发生肺炎时可以没有明显的咳嗽，尤其早产儿。如果发现新生儿有上述这些表现，需要立即就医。

新生儿后期

新生儿后期及3月内小婴儿肺炎则更多表现为：咳嗽、喉间痰响、奶量下降、气促、烦躁，甚至有发热、喘息等，吐奶、呛奶相对少见。

这个阶段的肺炎病因一般是由于以下两点：

与有咽痛、发热、流涕、咳嗽等呼吸道感染症状的人员接触引起的交叉感染；

呛奶引起的吸入性肺炎。

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此年龄阶段的孩子，还需警惕呼吸道合胞病毒感染，该病毒感染病初3天内常为一般感冒症状，如流涕、鼻塞、轻微咳嗽。

由于针对该病毒感染尚没有特效药，部分孩子在积极治疗的情况下仍然可能出现咳嗽加重伴痰响明显、喘息、呼吸困难等重症肺炎表现。

针对新生儿肺炎，除了必要的抗感染治疗外，还需特别注意保持呼吸道的通畅。因为小婴儿的气道相对较狭小，容易因为痰液堵塞而引起窒息。

因此，气道管理和确保呼吸道畅通极其重要。

治疗期间还经常需要采取相应的措施来促进痰液排出，比如雾化治疗、吸痰、定期翻身、轻拍背部等。在日常护理中，采取头部稍高的侧卧位不仅有助于保持呼吸道畅通，还能促使鼻腔内分泌物的排出。

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*以上图片均来源于网络

参考文献

1.黄文娣，等. 新生儿肺炎衣原体肺炎46例临床特征. 中华实用儿科临床杂志，2019，34(22):1740-1742.

2.国家儿童健康与疾病医学研究中心，等.儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识（2023年版）[J].临床儿科杂志,2024,42(01):1-14.