孩子的牙齿健康很重要，可孩子自己却无以为然，所以家长们每天都在跟孩子斗智斗勇，让他们养成良好的口腔卫生习惯。
即便如此，儿童龋齿发生率在我国依然居高不下。及时进行窝沟封闭是非常有效的龋齿预防方法！
今天就跟着重庆佑佑宝贝妇儿医院一起了解一下。
一分钟速读版
1、窝沟封闭是一种将有机高分子树脂材料涂布于牙齿凹凸不平的部位，通过光照固化形成保护层的无痛无创治疗方法，旨在预防因细菌和食物残渣堆积而引发的窝沟龋。
2、窝沟封闭的最佳时机有三个时间段：乳磨牙长出后：3-5岁；第一恒磨牙长出后：6-7岁；第二恒磨牙长出后：11-13岁。
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01
什么是窝沟？
在儿童的乳牙和年轻恒牙萌出后，牙齿表面存在许多凹凸不平的部位，凹陷的部位称为“窝沟”。
细菌和食物残渣很容易堆积在这些窝沟点隙，刷牙也无法将其彻底清除干净，长此以往，窝沟部位就很容易发生龋病，称为“窝沟龋”。
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02
什么是窝沟封闭？
“窝沟封闭”就是指在不损伤牙体组织的前提下，将一种合成的有机高分子树脂材料（对人体无害）涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后在特殊波长光照下固化变硬，形成一层保护性的屏障覆盖窝沟，有效阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的目的。
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窝沟封闭是一种无痛、无创治疗，该治疗技术在国际上已有50多年的使用历史。
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窝沟封闭的最佳时机有三个时间段：乳磨牙长出后：3-5岁；第一恒磨牙长出后：6-7岁；第二恒磨牙长出后：11-13岁。
乳磨牙3-5岁
儿童3岁左右，乳磨牙已经全部萌出，要一直在口腔内承担咀嚼作用，直到11-12岁的时候才被第二恒磨牙替代，乳磨牙有较深的窝沟，若不及时封闭，很容易发生龋坏。
单纯从牙齿角度来说，牙齿完全萌出即可封闭；但考虑到孩子的配合能力和对口内操作的接受程度，医生一般会建议根据孩子配合度，在3-5岁均可进行窝沟封闭。
第一恒磨牙6-7岁
这个时期是进行窝沟封闭的重要时期，因为儿童6-7岁时将会萌出第一恒磨牙（六龄齿）。
这颗牙齿的作用非常重要：它伴随人生时间最长，承担大部分咀嚼功能，还负责确定上下牙弓之间的关系，引导其他恒牙排列。
但第一恒磨牙表面窝沟点隙众多且结构复杂，患龋率较高，及时进行窝沟封闭显得尤为重要。
第二恒磨牙11-13岁
第二恒磨牙通常会在11-13岁萌出，由于其位置较深，在刷牙的时候更难刷到，因此当孩子第二恒磨牙长出后，也建议及时进行窝沟封闭。
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1、对窝沟进行彻底清洁，方法是用专业的橡皮杯或锥形小毛刷，蘸上适量清洁剂刷洗牙面。
2、清水彻底冲洗牙面，配合使用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂，清洁牙面后，将牙面吹干并保持干燥。
3、蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，确保将残余酸蚀剂冲洗干净。
4、冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面，吹干后的牙面应呈白垩状外观，如果酸蚀后牙面无此现象，说明酸蚀程度不够。
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5、用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上，要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷或用探针引导，闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。
6、光固化封闭剂涂布后立即用光固化机照射，照射时尽量靠近。
7、封闭剂固化后，用探针进行全面检查，检查固化程度及有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭。
窝沟封闭是在不去除牙体组织的情况下将液体状有机高分子树脂，渗入到牙齿表面的窝沟内后固化，窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟。
因此，整个窝沟封闭的过程并不会对孩子的牙齿造成影响，并且无痛、无创伤性。
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刚做完窝沟封闭后，孩子咬东西可能会觉得食物有点硬，舔牙有点苦。不必担心，这种异样感通常几天就会消失；
做完窝沟封闭后，还应每3个月至半年复查一次。因为窝沟封闭会随着孩子进食磨耗，有夜磨牙和爱吃硬食的孩子更容易脱落，需及时再次封闭；
窝沟封闭只能保护牙齿的咬合面，对于其他面没有保护作用，因此，即使做了窝沟封闭仍然要注意口腔卫生，要让孩子养成定期刷牙的好习惯，使用牙线并且控制甜食，坚持日常的口腔护理。
窝沟封闭后若发现封闭剂脱落要及时复诊，平时家长和孩子也要注意观察窝沟封闭剂有无脱落，必要时要重新进行封闭。
窝沟封闭只能预防龋坏，并不能治疗龋齿。如果牙齿表面只是轻微龋坏，通过牙齿清洁、酸蚀等处理后，可以使用树脂材料进行窝沟封闭。但是，如果龋坏严重，就须通过填补等方法治疗龋齿。
大人小孩都要爱牙，在儿童年纪较小时尤其是牙齿替换的时期，需增强意识，预防儿童牙病，利用好寒暑假时间定期带孩子进行牙齿检查，及早发现问题，尤其是复杂的牙颌畸形进行早期预防和干预，呵护孩子口腔健康。
*以上图片均来源于网络
参考文献
1.李艺芳,等.窝沟封闭预防龋病的临床疗效观察[J].中国实用医药,2009,4(6):37-38.
2.施艳娟,等.窝沟封闭剂在乳牙龋坏防治中的作用[J].中国实用医药,2008,3(17):78.
3.柳磊,等.氟保护漆、玻璃离子与树脂类窝沟封闭剂预防低龄儿童窝沟龋效果观察[J].口腔疾病防治,2022,30(02):117-122.
