今天这位老患者给我提了这个问题，我觉得很有意义，在很多前列腺增生手术患者心中都会有这个疑问，陈医生就借此患者的提问解答一下。

前列腺增生微创做好了，PSA还要复查吗？为什么？

1、前列腺增生微创并非把整个器官切除，外周带还留着。就目前最常见的前列腺增生微创手术，各类电切术、各类激光消融或剜除术而言，去除的都是移行带的增生腺体，外周带还留着。形象比喻就是，桔子囊去除了，皮还留着。而我们知道前列腺癌的发生，往往发生在前列腺外周带，即桔子皮上。所以，定期体检的时间（1-2年），还应当检测PSA这个指标。所以当这个指标逐渐升高，我们就要提防桔子皮上有问题。

2、偶发癌的随访。我们在前列腺增生微创手术后的病理发现，往往有2%-5%的偶发癌发生。意思就是，我们在术前各项检测并没有发现前列腺癌的证据，但在术后病理中发现了早期的前列腺癌。这类癌大多情况是临床无意义癌，组织占比很低（通常《5%），Gleason3+3最常见。这类型患者是可以定期随访PSA的，一般3-6个月随访一次。如果PSA上升，则考虑需要干预，不然就可以继续随访观察。

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