气温的显著变化是心脑血管健康的重要影响因素。根据研究，当气温达到或超过35℃时，心脑血管疾病的病死率会呈现出显著的上升趋势。因此，对于此类患者而言，应特别注意在高温天气下的健康防护[1]。

夏季脑血管病高发原因

在过去的认知中群众普遍认为冬季才是脑血管病高发的季节，但实际上，夏季出现脑血管意外事件的患者不在少数。其发生脑血管意外的因素包含多种因素：

客观因素：

1）在炎热的天气里，为了让身体散热，皮肤血管会变粗，血液循环流量也会比平时增多，达到正常的3到4倍。这种异常的血液循环可能会让血压上升，从而增加得脑中风的风险[2]。

2）为了散热，身体会让体表的血管扩张，让更多的血液循环到体表，这样一来，心脏等器官的供血就会相对减少。另一方面，当气温升高时，心跳和血流速度会变快，心肌消耗的氧气也会随之增多[1]。

3）夏天人出汗多，身体水分流失厉害。如果不赶快喝水，血容量就会变少，血液变浓稠，流动速度放慢。这样一来，斑块破裂或者其他血栓问题发生的风险就会越来越大[3]。

4）天气炎热，夜间入睡困难，睡眠质量差。可能导致夜间高血压出现，引起脑血管疾病[4]。

主观因素：

1）天气炎热食欲下降，但味道重的食物却能激起人们的食欲，无形中增加了盐分的摄入，容易升高血压[4]。

2）高温天气排汗多的情况下，没有及时补充水分，可能导致血栓形成。当气温过高时，血管也会过度扩张，此时动脉硬化斑块可能发生移位，脱落后堵塞血管，从而引发脑卒中等严重后果[5]。

如何联合用药改善病情

普罗布考+瑞舒伐他汀[6,7]：

缺血性脑血管病来得快、致残率高、致死率高、容易复发。这主要是因为人体动脉发生了粥样硬化，受到多种细胞因子影响，引发慢性免疫炎症反应。因此，给患者用药，抗炎、抗氧化、降脂、减缓动脉粥样硬化非常重要。

普罗布考是一种新型降血脂药，主要用于治疗高胆固醇血症。它能够调节血脂、抵抗脂质过氧化，还能阻止细胞间的黏附因子和P-选择素的表达，从而抑制人体内皮细胞上的单核细胞黏附，有效预防动脉粥样硬化。

瑞舒伐他汀是一种调节血脂的药物，它可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，帮助稳定或逆转缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化程度，从而提高康复治疗的效果。

氯吡格雷+阿司匹林[8-11]：

氯吡格雷是一种特殊的药物，它可以阻止二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体结合，从而阻碍ADP引发的血小板聚集。这种作用是不可逆的，意味着一旦使用氯吡格雷，它的效果会持续一段时间。

另一方面，阿司匹林可以防止血栓形成，同时阻止血小板变得活跃。

联合治疗能改善患者血浆黏度，防止血栓形成，有助于血常规、肝肾功能和神经功能的恢复，从而降低残疾和死亡的风险。

脑卒中常规治疗方案+灯盏生脉胶囊[12-14]：

脑梗死患者可以考虑用中药辅助治疗来预防二次发作，这样可以降低中风复发、残疾和死亡的长期风险。可以考虑用的药物有：灯盏生脉胶囊。

简单来说，就是在急性脑梗死发作2周以上，并且已经采取常规二级预防措施（抗血小板聚集及调脂稳斑）的情况下，服用灯盏生脉胶囊1年比用安慰剂能更有效地降低发病1年内卒中复发的概率。疗程3-30天。

脑卒中常规治疗方案+复方血栓通胶囊[14-16]：

三七这味中药，它的有效成分三七总皂苷、三七素和挥发油等，有止血、抗凝和促进溶解血栓的功效。

而复方血栓通胶囊，主要就是含有三七总皂苷，这是一种很强的内皮素阻滯剂。它能够抑制花生四烯酸、ADP、血小板活化因子，阻止凝血酶诱导的血小板聚集。研究发现，复方血栓通胶囊不仅能有效改善微循环，防止血栓形成，还能减少神经元死亡。另外，它还能降低纤维蛋白原的浓度，改善红细胞的变形能力，从而提高治疗急性脑梗死的疗效。

在常规治疗的基础上，联合复方血栓通胶囊，可有效改善和恢复脑梗死导致的神经功能缺损。

脑卒中常规治疗方案+血塞通滴丸[14,17-18]：

血塞通滴丸是一种中成药，能治急性脑梗死。主要成分三七总皂苷，有这些作用：改善脑血液循环，修复血管内皮功能，阻止血小板黏附和聚集，降低血液黏稠度，防止血栓形成。还能抑制血管平滑肌细胞增殖，抵抗动脉粥样硬化。

血塞通滴丸能通过改善局部血液循环、调节细胞免疫炎症因子表达，以及保护缺血再灌注损伤等方式，来减轻急性脑梗死患者的脑组织损伤，保护脑细胞，并促进脑细胞功能恢复。这主要是因为三七总皂苷具有这些作用。

参考文献:

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[4] 夏季气温高警惕血压升高和脑中风[J].家庭医药.快乐养生,2016,(06):79.

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