面肌痉挛,可以选择手术治疗

郑立岗 2024-03-02 09:51:40

完全内镜下面神经微血管减压术(MVD)是治疗面肌痉挛的主要手术方法。然而,该技术提出了独特的手术挑战。

最近有研究报道16例面神经痉挛患者的临床资料。术前,所有患者均接受磁共振血管造影,以检测是否有任何问题血管;确定有问题的血管、面神经和脑干之间的关系;并检测任何桥小脑角病变。手术涉及使用迷你乙状窦后入路对面神经进行内镜面神经微血管减压术。总结和分析了各种手术的细微差别,并评估了临床疗效,包括术后并发症和面瘫缓解程度。

所有患者均完成了完全内镜下 面神经微血管减压术,在手术过程中识别出有问题的血管并进行了充分的填充。侵犯血管为小脑前下动脉12例(75%),椎动脉3例(18.75%),小脑后下动脉1例(6.25%)。术中电生理监测显示,15例面神经侧向扩散反应消失,1例保持不变。术后面肌痉挛及时缓解15例(93.75%),延迟缓解1例(6.25%)。记录了 2 例术后并发症——1 例颅内感染和 1 例耳鸣——均通过治疗得到解决或减轻。所有患者均接受随访,无复发或死亡病例。

面神经完全内镜微血管诊断和治疗是安全有效的。熟练掌握内窥镜检查和手术技能对于执行此手术至关重要。

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郑立岗

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