有人说，最近经常出现上火的症状，比如口腔炎、咽痛、牙龈肿痛，还有痤疮。不仅如此，还时常感觉上热下寒，身体不适。因此，非常小心翼翼，连一点上火的刺激性食物都不敢吃。

那么，他的身体到底出了什么问题呢？

中医理论认为，肾脏是先天之本，内寓命门之火，是水火共存的器官。肾中的水火相互依存，共同维持身体的阴阳平衡。如果因为外感风寒或内伤情志等原因导致肾水不足，火就会失去制约，上窜至身体上部，从而引发上火、口腔炎、咽痛、牙龈肿痛、失眠等症状。这实际上是肾水不足，无法滋养命门之火，导致火性上炎。

要治疗这些病痛，单纯灭火是不够的。因为这些火并非真正多余，而是放置位置不当。我们需要的是将火引回原处，同时恢复肾水的充沛，从而实现阴阳平衡。因此，治疗这些慢性疾病，不能仅仅依靠清热解毒的方法，这样做反而可能会加重病情。正确的治疗方法应该是补充肾水，这样既能避免伤害命门之火，又能让火回到它应该在的位置，从而真正治愈疾病。

所以，面对虚火，我们不应该采取清泻打压的方式，因为这只是一种表象，实际上是肾水不足的表现。正确的做法是补充“阴”的一方，以实现阴阳平衡，这样虚火自然就不会再出现了。

有两个常用的方子，分别是引火汤和镇阴煎，它们都能将身体上部的虚火引导至肾脏，实现引火归元，有效治疗由肾水不足和真火上浮引起的上热下寒症状。

首先，我们来看一下清朝名医陈士铎《辨证录》中引火汤的组成：熟地90克、巴戟天30克、茯苓15克、麦冬30克、五味子6克。

在这个方子中，熟地黄的主要作用是补肾阴，一旦阴液充足，浮阳就不会上越，虚火也就不会乱窜。引火汤正是依靠大剂量的熟地黄来滋养肾水，使肾精如同溪水般源源不断地流淌。

茯苓味道甘淡，能够健脾除湿，在这里的作用是将虚火通过小便的形式排出体外。

麦冬则能滋肺胃阴，清肺胃热，清除心烦。

肾水不足时，人体会感到莫名燥热，就像一段时间没有下雨，人们会感到烦躁。而下过一场雨后，持续一周都会感到清凉舒适。《药性赋》中提到五味子能滋肾水，它是通过降金生水，敛肺补肾的方式来实现的，就像降雨一般。

这个方子主要是为了补足肾水，同时方中还加入了一些补阳的药物，以起到引火下行的作用，让肾经之火回归到它应该在的位置。

接下来，我们看看张景岳的镇阴煎的组成：熟地30～60克，牛膝6克，炙甘草3克，泽泻4.5克，肉桂3～6克，制附子1.5～2.1克，或3～9克。

镇阴煎同样可以治疗上火等症状，它使用肉桂和附子作为引火归元的药物，而引火汤则是用巴戟天来引火，这是两个方子最大的区别。

陈士铎的观点是，使用巴戟天而非桂、附的原因在于巴戟天既能引火又能补水，这样水火就能相济，水趋下时火自然也会随之而下。加之茯苓的引导作用，水火就能同时趋于肾宫，实现水火和谐，从而避免了肾中干燥的问题。因此，无需使用桂、附这类大热的药物。虽然桂、附可以暂时引火，但它们日后会耗散肾水，肾阴和肾阳是相互依存的，如果只有火而没有水，火就会空烧，最终耗尽肾水。

桂、附虽然是引火归原的重要药物，但在肾水已经亏虚的情况下，如果再使用大热补阳的药物如肉桂、附子，可能会进一步耗散剩余的肾水。因此，选择巴戟天作为温补肾阳的药物，它虽然味辛、甘，但不烈而持久，能够强阴益精，其火不烈而持久，在大补肾水的同时加入辛温药物，寓意“阴中求阳”，实现引火归原。再配以茯苓利水下行为前导，可以达到壮水敛火，导龙归海的效果，疾病得以缓解。

引火汤最适合治疗由严重虚火引起的各种症状，如牙龈肿痛、口腔溃疡、失眠、咳嗽、眼睛干涩、脸上发痘、五心烦热、睡觉踢被子、手和脚总是不自觉地伸到被子外面、失眠烦躁等，尤其对虚火上炎引发的喉痹效果显著。

镇阴煎虽然也有作用，但需要仔细权衡桂、附的用量以及与养阴药的比例，如果用量过大，可能会损伤本就不足的肾阴，减弱或无效其镇阴作用。

有人认为，陈士铎版本的引火汤药量较大，如果熟地用量过多，可能会生湿损伤脾胃，导致引火过程受阻，减弱方子的效果，因此建议谨慎使用，调整后的用量建议为：熟地30克、巴戟天10克、茯苓10克、麦冬10克、五味子6克。

这些方子必须在有经验的中医师的指导下使用，以确保安全和有效。