导读：如今，随着体检的普及，甲状腺结节越来越多见，人们对它关注度越来越高。很多人在平时如果没有注意做好防寒保暖的措施，身体的甲状腺部位就可能会发炎，整个人会出现吞咽困难的情况，我们都知道，甲状腺是人体重要的内分泌器官，它能够分泌一定的甲状腺激素，来促进人体的正常运转。有的朋友在平时摸脖子的时候，发现自己的甲状腺部位隐隐约约有一块凸起的物体，在吞咽食物的时候，它会随着一起移动，一去检查才发现原来是身体出现了甲状腺结节，不少朋友都感觉非常担心，这样的结节会自动消失吗？其实大家如果发现了身体出现甲状腺结节，不要过分担心，根据相关研究显示，目前百分之九十五的结节都是良性的，很少会出现突变的情况，但结节是不会自动消失的，不过只要人们及时调整好日常的饮食习惯，不让结节继续变大就可以了。同时也存在很多问题和疑虑，下面，就选择有代表性的一些问题予以解答，希望能解除大家的困惑。

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是甲状腺内肿块的一个统称，可分为囊性结节、增生性结节、炎性结节及肿瘤性结节，而肿瘤性结节中又分为良性腺瘤及恶性肿瘤（包括乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌、髓样癌等）。其中，恶性结节只占很小一部分（大约5%），所以大可不必“谈结节色变”。

为何会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因尚不十分清楚，一般认为与以下多种因素有关：1）碘缺乏或碘摄入过量。2）自身免疫功能发生紊乱。3）家族基因遗传。4）儿童期头颈部接受过辐射。5）病毒或细菌感染引起的炎性病变。6）情绪焦虑、抑郁。这些因素都可能会影响甲状腺结节的发生发展。

甲状腺结节对身体是否有害？

甲状腺结节对身体有没有危害，主要取决于结节的良恶性、大小及甲功状态。

1. 良恶性：良性结节对身体基本无害，只需每6～12个月复查1次即可；恶性结节（即甲状腺癌）可威胁生命健康，需要及时、合理的治疗。事实上，绝大多数甲状腺癌预后较好，患者可长期生存。

2. 体积大小：小结节一般无不适症状，大结节会对周围的组织、器官产生压迫，导致声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。

3. 甲功状态：绝大多数结节都属于无功能结节，但有少数结节可以自主分泌甲状腺激素，导致甲亢，患者表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹泻、月经失调等。

B超检查哪些特点高度提示为恶性结节？

恶性结节的B超特点：1）低回声。2）形态不规则。3）边界不清。4）结节内部多发微钙化。5）结节纵横比大于1。6）结节内部血流丰富。

注意：砂砾样细钙化是恶性结节的表现，但恶性结节未必都有钙化，良性结节也可以有钙化，环形或大块状钙化基本都是良性表现。

甲状腺结节细针穿刺是否会导致肿癌转移？

甲状腺结节细针穿刺是判断甲状腺结节性质的最可靠的诊断手段，其安全性毋庸置疑，目前国内外没有细针穿刺导致肿瘤种植转移的报道，患者尽可以放心。

有什么办法可以缩小结节？

缩小结节的方法有：1）TSH抑制疗法，但效果不好且有一定副作用。2）消融术：包括热消融、无水乙醇注射等。3）手术切除，但有可能复发，一般不做推荐。

需要强调的是，对于良性甲状腺结节，除非结节体积很大或有反复出血，一般不需要处理，患者定期复查随访即可。

什么样的结节需要手术治疗？

有下列情况需要考虑手术治疗：1）穿刺活检证明是恶性的结节。2）增长迅速、高度怀疑是恶性的结节。3）体积很大、有压迫症状的结节。4）合并甲亢的结节（可以手术，也可以碘131治疗）。5）反复出血的结节。

甲状腺结节多久复查一次

由于B超对结节良恶性诊断的准确性受结节大小、检查者水平等诸多因素的影响，因此，初次查出甲状腺结节的患者应定期随访，一般3～6个月复查1次，以后依据实际情况每6～12个月复查1次。对高度怀疑恶性结节者，可行超声引导下行甲状腺细针穿刺诊断。

甲状腺结节患者需要限碘吗？

除了合并甲状腺功能亢进或是做碘131治疗前的患者需要严格限碘之外，单纯的无功能的甲状腺结节并不需要忌碘，完全可以正常饮食。另外，若合并桥本甲状腺炎，虽不需要严格限碘，但也要避免高碘饮食。

甲状腺结节患者可以正常运动吗？

如果是单纯的良性结节，完全可以正常运动；但若合并甲亢或甲减，最好等甲状腺功能恢复正常后，再进行正常的锻炼。

甲状腺结节会自动消失吗？平时想要预防结节该如何做呢？

养成三个好习惯，或能有效预防甲状腺结节！

首先，尽量远离香烟和酒精很多人在生活中养成了抽烟喝酒的习惯，但其实我们身体的甲状腺部位是比较敏感的，长期吸烟喝酒，甲状腺的健康就会受到影响，时间长了就可能会出现结节，因此大家在平时要远离烟酒，多喝温热水，这样能够更好的保护甲状腺的健康。

其次，饮食清淡，注意控制体内碘元素相关研究显示，人体出现甲状腺结节与身体内的碘元素含量有很大的关系，不管是碘元素含量过多，或者碘元素含量太少，都会影响甲状腺的功能。因此大家在平时要调整自己的饮食结构，适当吃一些海产品，比如海带、紫菜等，在平时多吃一些蛋白质含量丰富的食物，比如鱼肉、牛肉、鸡胸肉、鸡蛋。牛奶等，帮助身体及时补充营养。

最后，劳逸结合，不要透支体力很多人在平时对于工作是比较认真的，经常加班熬夜，但是长时间作息不规律，人体的生物钟就会出现紊乱的情况，这个时候甲状腺激素分泌会发生异常。因此在生活中要注意做到劳逸结合，感觉身体疲劳了就要及时休息，每天最好能够在夜晚11点前入睡，这样更有利于身体的健康。身体如果出现了甲状腺结节，一般是不会自动消失的，但是大部分结节是良性的，大家不需要过分担心，在平时注意调整自己的饮食习惯，控制体内碘元素的摄入，饮食清淡，远离香烟和酒精，保持良好的睡眠作息，能够很好的预防甲状腺结节，更有益人体的健康。

基础研究热点：碘、TSH和甲状腺激素

近1年，甲状腺疾病领域研究硕果累累，成果颇丰，本次中华医学会内分泌学学术会议（CSE）来自江苏省中西医结合医院内分泌科的刘超教授对过去1年里甲状腺领域里的研究进展进行了总结。首先，刘超教授介绍了碘与甲状腺疾病的关系，众所周知碘过多可致甲状腺疾病，但是另一方面也可以利用碘来治疗甲状腺疾病，事实上，碘除了在甲状腺外也发挥一定作用，研究显示碘的转运蛋白钠碘同向转运体(NIS)在除了甲状腺外组织也有分布，如乳腺、唾液腺以及胰腺中都有分布，尤其是NIS在胰腺中的分布，放射性碘治疗和糖耐量的相关性值得探讨。

此外，刘超教授阐述了甲状腺激素和TSH的一些进展，主要介绍了甲状腺激素在代谢中的调节作用，相关研究指出甲状腺反应性miRNA可调节糖脂代谢，这提示如果研究出甲状腺类似物可以特异性表达甲状腺受体，那么便可以很好的调控糖脂代谢，减轻体重，目前已有III期临床研究正在进行；在基础部分最后的介绍中，刘超教授简单阐述了TSH的作用及其在甲状腺外的作用，更加关注其在糖脂代谢中的作用！

临床与实践：从病因到诊断以及治疗的新进展

在致病因素里，刘超教授主要介绍了免疫控制点抑制剂所致的甲状腺疾病及与Ig4相关的甲状腺疾病的研究进展，主要涉及Graves病及桥本氏甲状腺炎。

随着现代网络技术发展，甲状腺领域的数字医疗也备受瞩目，在这部分领域的研究我们可以看到穿戴式医疗设备可以参与甲状腺疾病管理，并且已经有研究显示以超声九大特征为基础的机器辅助系统对甲状腺良恶性结节鉴别具有良好的特异性敏感性准确性，并且以超声特征结合实时弹性超声评分为基础的机器辅助系统对良恶性结节鉴别的特异性敏感性准确性进一步提升。

在甲状腺滤泡细胞癌的诊断方面，靶向测序鉴定甲状腺肿瘤基因突变谱发现，一些基因的突变可以发挥诊断和评估这部分患者预后的作用。

疾病诊断与评估

在疾病的评估和预测方面，刘超教授主要介绍在Graves眼病评估方面，PREAD▏GO评分体系具有良好的特异性及敏感性，

在甲状腺乳头状癌的评估方面，其预后判断需密切监测乳头状癌的倍增时间；

而在甲状腺疾病治疗领域，已有研究证实乙醇消融作为治疗良性囊性甲状腺结节的治疗策略，乙醇抽吸要优于乙醇保留；

在Graves病治疗方面，刘超教授主要介绍了Graves病抗原特异性免疫治疗，Gr aves甲状腺功能亢进症促甲状腺受体多肽的抗原特异性免疫治疗：临床I期研究结果，研究结果显示这种治疗手段具有良好的有效性和安全性，这项研究的创新点在于这项研究是首次针对人类抗TSH受体自身免疫过程的研究，证实了采用基于人TSH受体的可溶性合成肽混合物免疫耐受性具有特异性。

此外，刘超教授指出碘及富碘中药在甲状腺功能亢进症中也取得了一定进展。对于甲状腺微小癌的治疗，我们是进行积极观察、手术治疗还是消融治疗也值得探讨！

目前甲状腺疾病的治疗仍然存在难题，甲强龙冲击治疗在Graves眼病中的治疗仍然有限，目前关于胰岛素样生长因子-1（IGF-1）抗体替普罗单抗治疗甲状腺相关眼病的研究并没有呈现足以改变临床现有诊疗方式的结果，未来，我们期待看到这方面的进展！

甲状腺出现结节3吃

蘑菇，

蘑菇的营养价值是非常高的，在我们日常生活中多吃点蘑菇，对于疏散结节也具有非常好的帮助。如果发现了甲状腺结节，在平时不妨多吃点蘑菇，能够有利于帮助抑制甲状腺对周围组织的压迫，缓解疼痛，身体也会非常感激你。

银杏，

银杏其实是一种药食同源的食材，它的药用价值是非常高的，对于缓解肿痛、活血化瘀具有非常好的效果，如果出现了甲状腺结节，在日常生活中不妨多吃点银杏，能够帮助减轻甲状腺的压力，而且还能够有利于抑制结节的增长，有利于身体慢慢变好，所以银杏也被称为天然散结药。

油菜。

油菜在我们日常生活中也是非常常见的绿色蔬菜，它的营养价值非常高，如果出现了甲状腺结节，多吃点油菜是一种不错的选择，它能够帮助散血消肿，能够帮助抑制甲状腺结节的增长，有利于身体快速的恢复，而且还能够帮助缓解疼痛、肿痛的情况。

甲状腺出现结节3不吃

含碘量高的食物。

如果出现了甲状腺结节，在日常生活中那些含碘元素比较高的食物，最好还是要学会少吃或不吃，因为碘元素的摄入不合理，很可能就会诱发甲状腺结节病变，会加重病情，所以像紫菜、海带这类的食物最好还是拉入黑名单吧。

油炸食品。

如果甲状腺出现了结节，在平时饮食上一定要以清淡易消化为主，像那些油炸类的食物最好要学会忌口了。因为油炸类的食物会给甲状腺增加很大的负担，而且也会影响到人的吞咽功能，让人感到更加的难受和不舒服，所以油炸类的食物最好也要拉入黑名单。

辛辣刺激性食物。

如果患上了甲状腺结节，辛辣刺激性的食物是一定要学会忌口的，因为这类的食物很可能会加重甲状腺结节的病情，不利于身体的恢复，所以也希望你再喜欢也要忍。