老魏看到邻居正在测血糖，也想自己测一测。借来便携式血糖仪，测出空腹血糖为6.5，餐后两小时血糖为9。
老魏一看非常惊慌：“不是说正常的应该在7.8吗，我现在是不是应该吃降糖药了？”
邻居一脸淡定：“你先不要慌，你这种情况不用吃降糖药！”
饭后2小时血糖为9，需要吃降糖药吗？先不要着急自己的血糖是否需要吃药，要看看自己的血糖在哪个标准。
正常情况下，空腹血糖值应在3.9～6.1之间，餐后2小时血糖值应不超过7.8。
根据《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》，空腹血糖受损、糖耐量减低都属于糖尿病前期。
它们的标准分别是：
空腹血糖受损：空腹血糖在6.1到7之间；
糖耐量减低：餐后2小时血糖在7.8到11.1之间 ，空腹血糖小于7。
如果血糖处于糖尿病前期，血糖水平只是略高，通过控制饮食、规律运动，一般情况下就能控制血糖，不需要药物治疗。
如果空腹血糖大于7，餐后2小时血糖大于11.1，这就属于糖尿病了，需要吃降糖药了。
老魏的情况属于是糖耐量减低，需要调整饮食，减少糖、碳水化合物的摄入，如果情况控制住了，就不需要吃降糖药。
其实，还有两种情况，也不需要吃降糖药。
医生：3种情况下不吃药也能好？1、新诊断的2型糖尿病
对于新诊断的2型糖尿病患者，如果血糖水平不是很高，没有出现酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷等糖尿病并发症的话，医生可能会建议先通过饮食控制和增加身体活动来管理血糖。
2、妊娠糖尿病
在孕妇怀孕期间，孕妇体内的几种孕激素会降低胰岛素的敏感性，再加上饮食上不控制，有的孕妇就可能会患上妊娠糖尿病。
这种情况下，医生会首选通过饮食控制和适量运动来控制住孕妇控制住血糖。
在大多数情况下，大约85%的患者可以通过单纯的饮食治疗达到血糖控制目标，这种情况下就不需要药物了。
糖尿病患者如何降血糖？1、蔬菜优先
培养一个好习惯：先动筷子吃蔬菜，然后是肉、蛋，最后才碰米饭或面食。
蔬菜富含膳食纤维，可以减缓消化速度，降低血糖的上升速度，保护血管健康，还能促进肠胃健康，预防便秘。
2、规律饮食
尽量在早上8点解决早餐，在晚上6点完成晚餐，晚餐不要在8点之后，每餐之间保持大约5到6小时的间隔，有利于血糖的稳定。
3、运动降糖
跳广场舞、打太极拳或慢跑，加入俯卧撑、深蹲等力量训练，每周2到3次，每次20分钟。
这些运动能够有效的维持血糖水平的稳定。
小结血糖升高不是一定需要药物治疗，而需要根据具体的血糖水平、身体状况来综合判断。
正常情况下，处于糖尿病前期可以通过改善饮食、规律运动，多数能有效控制血糖，无需用降糖药。
对于新诊断的2型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者，在病情初期且无明显并发症的情况下，医生往往建议先尝试饮食控制与适量运动，以达到控制血糖的目的。
糖尿病患者的日常管理中，多吃蔬菜、规律饮食、适度运动的方式都是有效的降糖策略。
参考资料
[1]《血糖偏高，不想吃药，这7个方法可以帮你降血糖！》.糖尿病之友.2023-11-10.
[2]《血糖没超过这个数，大多不需要用药，别自己吓自己！》.糖尿病之友.2024-05-09.
[3]《血糖高到多少，才需要吃降糖药？医生：3种情况下不吃药也能好？》.东方头条生活.2024年.
