勿以“疝”小而不为，小儿疝气往往来者不善，家长不及时处理或仅仅使用脐贴，有可能会延误病情，导致严重后果。

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无独有偶，最近一天内佑佑儿外科先后有两名因腹痛前来就诊的孩子，家人初期未予重视，仅仅给予肚脐贴贴贴处理，到后来，两名孩子都出现了呕吐、发热的症状。经医生诊断检查，结果是腹股沟斜疝嵌顿导致孩子腹痛、呕吐，幸好及时手术，避免了肠坏死、肠穿孔等严重并发症。

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腹股沟斜疝从何而来？

在胚胎时期，男性的睾丸从腹腔进入阴囊或女性的子宫圆韧带穿过腹股沟管进入大阴唇的通道叫做鞘状突，鞘状突未闭是腹股沟斜疝的发病原因。

但开放的鞘状突并不都发生腹股沟斜疝，若同时有腹壁肌肉发育薄弱或持续性腹内压增高如哭闹、剧烈咳嗽、用力排便等，可使腹腔的肠管、阑尾、大网膜或卵巢进入鞘状突形成疝。

就像吹气球一样，当用力吹气时，气球就会鼓起来，不用力时，气球就会消下去。所以，有的孩子刚出生就发病，有些孩子几岁后才发病。

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腹股沟斜疝如何治疗？

手术治疗：

腹股沟斜疝主要采用手术治疗的方式，但不是所有的腹股沟斜疝都需手术治疗，因为部分孩子的鞘状突仍可能在出生后才闭合，但6个月后闭塞的可能性很小，因此，若孩子6个月后疝气未自愈，可以选择手术治疗。

当前微创手术越来越普及的背景下，采用腹腔镜手术进行疝修补术，可缩短手术切口，减少术中出血，并发症发生率更低，同时能进一步缩短孩子康复进程，并可同时发现对侧隐匿性疝并施以手术，减少复发率。

手法复位：

当腹股沟区或阴囊内包块持续性存在时，若孩子哭闹不止、呕吐，需考虑腹股沟斜疝嵌顿，需要急诊就医；早期可通过手法复位。若嵌顿时间超过12小时，女孩嵌顿内容物为卵巢、新生儿无法估计嵌顿时间或全身情况较差者则不建议手法复位，需急诊手术。

因此孩子持续性腹痛，家长需给予足够重视，及时到医院找专科医生检查治疗，更不可自作主张贴脐贴，以免延误病情、造成严重后果。

参考文献

1. 蔡威,等.《小儿外科学》 第6版，2020年6月，人民卫生出版社.

2. 水金振.腹腔镜腹膜外疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝中的应用效果[J].内蒙古医学杂志,2023,55(10):1263-1266.

3. 李凯江,等.经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果对比[J].临床医学工程,2023,30(09):1191-1192.

4. 刘琳，等. 腹腔镜技术诊治小儿腹股沟疝的演化. 中华小儿外科杂志，2016，37(10):796-800.