今天讲一个妇科经典方“桂枝茯苓丸”，出自医圣张仲景的《金匮要略》，突出功效就是活血化瘀，能通调子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科包块。

包块是怎么形成的？

中医认为，凡身体中有病之处，都是因为气、血、津液流通不畅导致，其中，气无形，而血和津液有形，瘀血和痰块互相纠缠在一起就形成了结节。至于造成瘀血和痰湿的原因，有寒邪、气虚、气滞、阴虚等，中医会从整体辨证，用药也会标本兼顾。

而桂枝茯苓丸用简单的五味药“桂枝、茯苓、桃仁、芍药、丹皮”，就做到了标本兼顾，这就是它的精妙绝伦之处。

桂枝是整个方子的大统领，定了方子的基调。

桂枝是张仲景最爱用的一味补阳药，在这个方子里，它的作用是成为一个“太阳”，太阳能驱散严寒、解冻冰河、蒸发雾气，桂枝也是如此，能散寒解表、温通经脉、通阳化气。如此一来，因为寒邪导致的痰湿和瘀血类妇科包块，都能被一网打尽。

太阳出来以后，体内的水液运化都得以推动，但此时，顽固痰湿和瘀血堵塞经脉，阻碍了气血津液的正常流通，茯苓、桃仁就可以登场了。这两味药就是大统领的左膀右臂，专攻痰、瘀两路。

茯苓主入脾经，利水泄湿，不仅健脾掐断痰浊化生的源头，还能将身体现存湿气从小便排出。

桃仁被称为破血药，祛瘀力强，能将阻滞的瘀血破开，同时桃仁可以润肠通便，让瘀血随大便排出。

最后讲牡丹皮、芍药，这两味药是请来的外援。瘀久化热，牡丹皮能清热凉血，芍药也能清虚热。同时，这两味药还能辅助桃仁，一起活血化瘀。

寒邪入体，久而久之损伤阳气，寒邪凝滞，形成瘀血和痰浊，痰瘀互结之下形成包块，这时就可以服用桂枝茯苓丸。行医数十年中，我常用到这个方子。轻度患者，我会开中成药。严重一点或体质特殊的，我会以此方为基础加减。

方子讲完了，大家知道桂枝茯苓丸为何会成为妇科圣方了吧！但是，桂枝茯苓丸并非包治百病，桂枝茯苓丸适合寒凝血瘀之人，对于气滞血瘀之人，我更推荐血府逐瘀丸；对于气滞兼寒邪类病人，我会用桂枝茯苓丸加逍遥丸。

总之，需要专业中医的辨证论治，对症用药才能药到病除，早日康复。