腺样体扁桃体肥大儿童中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患病率很高，并且与上呼吸道阻塞有关。这些儿童 OSA 的主要治疗方法是腺样体扁桃体切除术。然而，这种干预是一种侵入性方法，其成功率各不相同。因此，扁桃体切除术的适应症仍然存在争议，无创治疗仍然是这些患者的潜在选择。

最近的一项研究纳入了 2 至 12 岁的儿童，他们通过睡眠监测仪诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停，并且患有扁桃体肥大，伴/不伴腺样体肥大。记录所有主要数据，包括年龄、性别、身高、体重、体重指数（BMI）、临床症状和病史，以供分析。进行体格检查和内窥镜检查，分别使用 Brodsky 和 ​Likert 分类来评估扁桃体和腺样体肥大的大小。阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度是通过儿童 AHI 严重程度的分类来确定的。

该研究共纳入 114 名患者（2-12 岁），平均年龄为 5.5 ± 2.1 岁。就诊的主要原因是打鼾（96.7%）、呼吸暂停（57.1%）、呼吸困难（36.8%）、睡眠不佳（32%）、瞌睡（28.2%）和多动（26.3%）。扁桃体肥大程度为 1-2 级的受试者为 36%，3 级为 48.2%，4 级为 15.8%（Brodsky 分级）；其中，腺样体肥大1～2级者占46.5%，3级者占45.6%，4级者占7.0%（Likert分类）。平均 AHI 为 12.6 ± 11.2 事件/小时。平均 AHI 与扁桃体和腺样体肥大严重程度之间存在显着相关性（分别为 r = 0.7601 和 r = 0.7903；p < 0.05 和 p < 0.05）。

在接受 ALR（抗白三烯受体）或 ST（手术治疗）治疗的两组中，研究对象的临床症状均得到改善。使用 ATR 和手术治疗后，夜间与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的症状，包括打鼾、呼吸困难、张开嘴睡觉和睡眠时停止呼吸，均得到显着改善。与治疗前相比，接受抗白三烯受体或手术治疗治疗的研究对象的平均 AHI 显着降低。。

对中度阻塞性睡眠呼吸暂停进行抗白三烯受体治疗或对重度阻塞性睡眠呼吸暂停进行手术治疗，可能会减轻夜间和白天与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的症状。

通过以上研究我们可以看出，对于儿童腺样体及扁桃体肥大，手术治疗是有效果的，但是无创的保守治疗也是一个选择。

关于腺样体肥大，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。