突发性听力下降的少见原因急性迷路出血

郑立岗 2024-02-22 14:45:59

迷路出血是一种罕见的血管疾病,常表现为急性眩晕、突发感音神经性听力损失和耳鸣三联征。关于急性期影像学进展的报道很少。

最近有病案报道一名 40 多岁的女性出现急性眩晕、突发性左侧听力丧失和耳鸣,与急性单侧听觉前庭丧失相符。视频头脉冲测试证实左外周前庭功能严重减退,纯音听力测试显示严重的左感音神经性听力损失。24 小时内的 MRI 脑部检查(包括弥散加权成像)是正常的。7 天后延迟 MRI 大脑和内听道显示,整个左耳蜗和半规管的 3D 流体衰减反转恢复和 T1 信号增强,但没有对比度增强。这与迷路出血一致。她接受早期口服泼尼松治疗,随后接受三剂鼓室内注射地塞米松。然而,在 12 个月的随访中,患者仍然严重失聪,

早期 MRI 脑序列容易遗漏的急性迷路出血。在出现急性听觉前庭丧失时应考虑这一诊断,并且包括内耳道序列在内的延迟 MRI 对诊断可能很重要。

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郑立岗

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