李兰娟院士:对乙肝的抗病毒治疗或需更加积极

恨真聊健康 2023-02-17 18:31:11

“什么时候能治愈乙肝啊,等我好了,我要痛快地喝一场!”

这是许多乙肝人群经常自嘲的一句话,背后的心酸或许只有乙肝人才懂吧。世界肝炎日,和你说乙肝。

世界卫生组织提出2030年消除乙肝的目标,但是目前我国乙肝的检出率和治疗率还是太低了,这也是导致我国肝癌的主要原因。

乙肝人群常有以下几个问题搞不明白:

1.乙肝携带者到底要不要提前吃药?

2.乙肝肝纤维化能否逆转,需不需要吃保肝药?

3.肝功能一直正常,但是有一定的肝纤维化,能不能不吃药?

4.目前有哪些乙肝抗病毒口服药既便宜又效果好的?

许多人乙肝群体对于乙肝的治疗不积极,怕吃药负担重,但是这种担心现在不存在了!

一、多款乙肝抗病毒药大幅度降价,高效便宜,治疗不贵。

第七批全国药品集中采购结果正式公布,被称为“最强副作用小”的富马酸丙酚替诺福韦(TAF)降价95%,最便宜的一盒只要9.6元。加上之前的恩替卡韦等,乙肝吃不起药的时代过去了,这或许会让乙肝的治疗更加积极,让许多人接受正规治疗,降低肝硬化与肝癌的风险。

二、这些人或需要更积极的抗病毒治疗

以前认为只要肝功能持续正常,肝脏没有其他明显损伤不需要抗病毒治疗,我们将这部分人群称为“乙肝携带者”。

但是,随着研究的深入,发现即使肝功能正常,在影像学等检查中仍然能发现轻微的肝脏炎性损害,如果不积极干预,有可能使乙肝隐匿性进展。加上目前乙肝抗病毒药物的可及性大大提高,所以,包括李兰娟院士在内的越来越多的研究者认为:

肝功能正常,但年龄大于30岁,肝脏有纤维化,或者有肝硬化或者肝癌家族史的要立即进行抗病毒治疗。

三、为什么要积极抗病毒治疗?

对于有适应症的乙肝人群,积极的抗病毒治疗可以有效地降低肝纤维化,肝硬化,肝癌的发生。同时发现,抗病毒后,有一部分人群能够实现“功能性治愈”。特别是经过抗病毒治疗后,乙肝DNA转为阴性,乙肝表面抗原滴度小的人群,结合干扰素治疗,有30%以上的几率获得“功能性治愈”,从而阻断疾病进展,实现停药。随着新药的不断研发,或许哪天就能完全治愈。

四、乙肝人群的心声

“什么时候能治愈乙肝啊,等我好了,我要痛快地喝一场!”

这是许多乙肝人群经常自嘲的一句话,背后的心酸或许只有乙肝人才懂吧。

无论是职场还是逢年过节,喝酒都是免不了的事情,此时对于乙肝人来说是比较艰难的时刻。喝了怕伤肝,不喝怕影响气氛,左右为难,更不敢告诉别人你有乙肝,所以不能喝酒。

ps:希望乙肝人最后都能“痛快地喝一场吧”

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