在普通人眼里，产科是一个迎接新生、充满希望的地方，这里表面温馨祥和，实则危机四伏、暗流涌动。一声呼喊，便会让医务人员们瞬间化身战士，拉开一场生死时速的战斗！

产房里的危急时刻并不罕见，对于脐带绕颈、羊水栓塞这样的词语，大家也都不陌生，但是，你知道“脐带脱垂”是什么吗？它对产妇和胎儿来讲又有多凶险呢？

产妇突发脐带脱垂助产士托举胎儿19分钟成功脱险

脐带，是连接宝宝与妈妈的生命线，是宝宝获取氧气、营养的唯一通道。脐带脱垂，是指在发生胎膜破裂时，脐带脱出于宫颈外口，降至阴道内，甚至露于外阴部。

脐带脱垂是导致围产儿死亡的重要原因，发生率为0.1%～0.6%。尽管脐带脱垂的发生率很低，一旦发生即可导致脐带受压、胎儿血供障碍，可随时发生胎儿窘迫、损伤中枢神经系统，并给新生儿遗留脑瘫等严重的不可逆并发症，甚至造成死胎、死产。

近日，在广州番禺某医院就发生了一名产妇突发脐带脱垂的案例，胎儿可以说是命悬一线。

手术中，助产士邱丽丹单膝跪地托住产道内胎儿头部整整19分钟，却忘了自己也怀有3个月身孕。“如果不用手托举起胎头，脐带血完全阻断，大约3-5分钟就可能造成胎儿窒息，甚至宫内死亡。”她的坚持为手术抢救赢得宝贵的时间，最终母子平安。

在此也提醒孕产妇家庭，脐带脱垂不容小觑，一定要早关注、早预防。

为什么会出现脐带脱垂

导致脐带脱垂的主要原因包括胎头未衔接、胎位不正（异常）、多次分娩、胎膜早破、羊水过多、产科干预等因素，其导致的胎儿不良结局包括早产、新生儿窒息甚至新生儿死亡。一般来说，脐带脱垂的高危因素有两种情况：

01一般因素：

经产妇、胎儿出生体重低(＜2500 g）、早产（＜37周）、胎儿先天畸形、臀先露、胎产式不正（包括横产式、斜产式及胎儿位置不稳定）、双胎妊娠之第二个胎儿、羊水过多、胎先露未衔接、胎盘低置。

02产科干预因素：

胎先露位置较高时进行人工破膜、胎膜破裂后进行阴道操作、外倒转术（在分娩过程中）、内倒转术、药物性引产、子宫内压力传感器的放置、使用大型号球囊导管的引产术。

如何判断脐带脱垂

要想知道孕产妇是否有脐带脱垂的风险，主要通过胎心率监测、阴道检查和彩超，并结合病史综合判断。

辨别方法1

胎心率：临产或破膜时发生的胎心率变化；

阴道检查：在胎先露旁或其前方，以及阴道口部位见到脱出的脐带或脐带脱出于外阴；

彩超：阴道内有脐带血流信号；

病史：是否存在脐带脱垂高危因素（胎位异常、羊水过多等）。

因此，围产期孕妇一定要定期进行产检，一经发现有脐带脱垂危险因素者，应加强监护，警惕脐带脱垂的发生。此外，孕妇发生胎膜早破时需及时住院观察。

发现自己脐带脱垂如何有效自救

如果孕妇在家中临产，发现脐带脱垂时，应迅速转成膝胸卧位，并立即呼叫120，等待送入就近医院。在急救车上，则应改为Sims体位（左侧卧位，枕头置于左髋下），尽量减少对阴道外脱垂脐带的刺激和操作。

而当脐带脱垂发生时，脐带受压于胎先露与骨盆之间，引起胎儿急性缺氧，胎心率发生改变，甚至完全消失。医生一旦明确脐带脱垂的发生，应立即评估母儿状况，尽快决定适宜的分娩方式。大多数情况下，需要启动I级剖宫产（30分钟内），并根据胎心率是否异常决定剖宫产的紧急程度。如果宫口已开全，评估短时间内可以阴道分娩，往往需要助产以便安全快速地娩出胎儿。

因此，对于孕妈妈来说，定期产检和全面且有效的产前教育显得尤为重要。

脐带脱垂可以预防吗

了解完以上内容，孕妈妈们一定会非常紧张，觉得脐带脱垂十分危险。那么，脐带脱垂这种情况能预防吗？

首先，孕妈妈一定要坚持适当的运动，保持充足的睡眠和好的心情；

其次，在饮食方面营养摄入要均衡，杜绝挑食偏食，如果孕期缺乏抗坏血酸和铜、锌等元素，会导致胎衣变脆，从而造成脐带脱垂；

最后，为了自己和宝宝的健康，一定要定期产检，发现异常及时就医。

#温馨提示#

有胎位异常者及时纠正，如纠正有困难，或骨盆狭窄者应提前住院，及早确定分娩方式。

临产后先露未入盆或胎位异常者，应卧床休息，少做肛查或阴道检查，检查的动作要轻，以防胎膜破裂。一旦胎膜破裂，应立即听胎心，如有改变，立即作阴道检查。

胎头未入盆而须人工破膜者，应在宫缩间歇时行高位羊膜囊穿刺，缓慢放出羊水以防脐带被羊水冲出。

脐带脱垂尽管十分凶险，但只要做好足够的预防和应对准备，转危为安并不难。当危机来临时，迅速了解自己和宝宝可能面临的危险，同时沉着冷静地配合医生的抢救，才有可能在这场与死神的交锋中取得最终的胜利，从而为宝宝赢得最佳预后！

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