在婴儿时期，奶是孩子的重要营养来源，但因为牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等原因，部分孩子需要喝特殊医用奶粉调整过渡，那母乳、普通配方奶、特殊配方奶之间应该怎么转换呢？

今天佑宝就和大家聊聊因过敏、乳糖不耐受等原因需要吃特殊配方奶的孩子，症状缓解后，如何转为普通奶粉/母乳。

一分钟速读版

1、对于明确是牛奶蛋白过敏的孩子，深度水解奶粉是首选。当孩子过敏症状缓解、就需要从水解程度较高的奶粉向水解程度较低的奶粉。

2、对于乳糖不耐受的孩子，腹泻奶粉转普通奶粉或深度水解无乳糖转深度水解含乳糖，采用缓慢复加法。

01

四大转奶原则

首先我们要先把握住转奶的大原则：

1、新旧奶粉要按比例逐步转换，不能换得太快，以免伤害孩子娇嫩的肠胃；

2、孩子生病期间不要转奶，比如孩子腹泻、呕吐、发热、咳嗽等症状时，要避免转奶；

3、转奶应避开接种疫苗的前后一周；

4、转奶不和添加新辅食同时进行，以免给孩子的肠胃增加负担，但转奶期间可以正常食用已经在食用的辅食。

02

孩子牛奶蛋白过敏如何转奶？

对于牛奶蛋白过敏的孩子，目前我们的医疗特殊奶粉有部分水解奶粉、深度水解奶粉、氨基酸奶粉。

部分水解奶粉（适度）就是将奶粉里面的大分子牛奶蛋白部分切断，从长链变成短链；

深度水解奶粉就是将蛋白切断得更彻底，里面约15－20％为游离氨基酸，80%－85%为短肽；

氨基酸奶粉是将蛋白质全部变成氨基酸。

其中对于明确是牛奶蛋白过敏的孩子，深度水解是首选，能缓解90%的牛奶过敏，只有少数用深度水解仍然不能缓解过敏症状的孩子，需要转为氨基酸奶粉。

当孩子过敏症状缓解、就需要从水解程度较高的奶粉向水解程度较低的奶粉，具体转奶方式如下：

①

氨基酸/深度水解奶转为母乳

如果是氨基酸/深度水解奶转为母乳喂养。母亲规避饮食2-4周后，可以尝试从氨基酸/深度水解奶转为母乳喂养。

我们可以采用缓慢复加的方式，每顿逐渐加1勺。这种方式也适合在氨基酸奶粉转为深度水解奶粉这种小分子蛋白质之间的转换。

具体转换方法如下，以每顿150ml水+5勺奶，6次/天为例：

适用：

氨基酸奶粉→母乳喂养

深度水解奶粉→母乳喂养

氨基酸奶粉→深度水解

②

母乳/深度水解奶转为普通配方奶

如果是深度水解奶粉转为适度水解奶/普通配方奶，母乳转为普通配方奶粉；这种小分子转为含过敏原成分的大分子蛋白，那我们就需要用到牛奶蛋白激发试验。明确诊断了牛奶蛋白过敏的孩子需要吃深度水解奶粉6个月以后再转为适度水解/普通配方奶。

用适度水解奶粉或普通奶粉去做激发，可以先选择1顿（不要选择早上第一顿或晚上最后1顿），先逐渐增加新奶粉去替代原来的1顿，若此期间没有过敏相关症状，就证实了孩子不过敏，其他几顿奶就可以快速转为普通奶粉/适度水解奶粉。

具体转换方法如下，以每顿150ml水+5勺奶，6次/天为例：

适用：

深度水解奶粉→适度水解奶粉

深度水解奶粉→普通配方奶粉

母乳喂养→普通配方奶奶粉

03

孩子乳糖不耐受如何转奶？

①

腹泻奶粉转为普通奶粉

对于乳糖不耐受的孩子，腹泻奶粉转普通奶粉或深度水解无乳糖转深度水解含乳糖，我们也是缓慢复加法。

具体转换方法如下，以每顿150ml水+5勺奶，6次/天为例：

适用：

腹泻奶粉→普通奶粉

深度水解无乳糖奶粉→深度水解含乳糖奶粉

以上的转奶方法主要针对轻中度过敏的孩子，对于严重过敏的孩子，必须在医生的指导下进行，必要时完善过敏源检查，指导添加，因为严重过敏的孩子转奶过程中如出现过敏可能会危及生命，所以一定要谨慎。

参考文献

1.中华医学会儿科学分会.中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议[J].中华儿科杂志,2013,51(03):587-601.

2.中华儿科相关医学专家组.中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(4):241-250.