湘医快报全媒体记者/李斌 通讯员/雷敏 陈思雨 站着咳，坐着咳，躺下还是咳，咳得头疼欲裂，咳得撕心裂肺，究竟是什么情况？

3个月前，一向身体康健的王先生突然得了一种“怪病”，反复剧烈咳嗽。“发作起来，好像要把整个肺咳出来了。而且这咳嗽不分场合，不分时间，更是不分缘由，就是咳个不停。”为了治好这个“怪病”，67岁的王先生辗转多家医院，对症治疗一段时间后，症状减轻，但停药一段时间，又开始咳得厉害。

前不久，王先生的咳嗽再次加重，喉部还出现异物感，身体也愈加虚弱。他意识到了自己病情的严重性，随即在家人的陪同下来到湖南省胸科医院就诊。

本院确诊发现“真凶”规范治疗病情明显改善

入院后，医生仔细查看了王先生既往的胸部CT检查资料，结合他的临床表现，判断有可能是支气管结核。

在医生的建议下，王先生做了支气管镜检查，镜下果然看到了支气管结核典型的干酪样改变。困扰王先生好几个月的“怪病”终于“显露真身”。经过规范的抗结核治疗，目前，王先生喉部异物感逐渐消退，咳嗽咳痰气促情况也得到明显的改善。

医生提醒：支气管结核易被漏诊误诊

“相比于普通肺结核，部分支气管结核患者的胸部CT表现并不典型，甚至肺内没有明显的结核病灶，极易被漏诊误诊。”10月20日，我院内三科主任、主任医师梁珍介绍，支气管结核起病缓慢，症状缺乏特异性，患者多以咳嗽、咳痰常见。

由于支气管结核是发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病，常表现为刺激性咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难等，合并感染时可出现咳大量黄痰。该病以中青年多发，近年来老年患者有增加趋势，对人体的危害非常大。

梁珍表示，对于支气管结核的治疗，应遵循早期、规律、全程、联用、适量的治疗原则。此外，经纤支镜的介入治疗，也是一项行之有效的治疗手段，可最大限度地改善病变部位的结构与功能，促进病情好转，减少后遗症。经全身规律用药及正确的纤支镜下局部治疗，大部分支气管结核可治愈。

梁珍提醒，刺激性干咳超过2周以上，经抗感染治疗未痊愈，或肺炎患者经过抗感染治疗后肺内病变好转而咳嗽无好转，应及早去医院行CT及支气管镜检查，以避免延误诊断，造成气道结构性病变而严重影响健康。